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小儿脑积水治疗方法
补充说明：小儿脑积水治疗方法
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿脑积水的治疗方法包括脑室腹腔分流术、脑脊液循环控制阀植入术、脑室穿刺引流术、脑室-心房分流术、腰椎穿刺引流术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内积聚的液体转移到腹腔内，减轻压力并促进液体吸收。手术通常采用微创技术，在全身麻醉下完成。该手术旨在缓解脑积水引起的颅内高压。脑室腹腔分流术建立了一条稳定的液体流动途径，有助于降低脑压，改善症状。
2.脑脊液循环控制阀植入术
脑脊液循环控制阀植入术是在局部麻醉下进行的一种微创手术，通过植入一个可调节的阀门来控制脑脊液的流出量。此措施适合存在脑积水但需要精确控制脑脊液流量的情况。控制阀能够根据需要自动调整流量，减少脑积水对患儿的影响。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是通过在影像引导下插入一根细针头进入脑室，利用负压抽取积液的过程。该措施适用于急性脑积水导致的高颅压状态。穿刺引流可以迅速减缓颅内压力上升，缓解不适症状。
4.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是一种开颅手术，在显微镜下建立一条从脑室到心脏房间隔的通道，使脑脊液流入血液循环系统中。该手术主要用于治疗先天性脑积水或其他原因造成的慢性脑积水。通过改变脑脊液循环路径，减少脑室扩大，缓解相关临床表现。
5.腰椎穿刺引流术
腰椎穿刺引流术是在局部麻醉下进行的门诊手术，通过穿刺第三、四腰椎之间的间隙，取出一定量的脑脊液。该措施可用于暂时缓解轻度脑积水的症状。穿刺可暂时降低颅内压力，但需谨慎使用，以免引起感染或加重病情。
在选择治疗方案时，应考虑患儿的具体年龄、身体状况以及是否存在其他并发症。术后需密切监测可能出现的并发情况，如感染或出血，并遵循医嘱进行适当的康复训练，以最大限度地减少后遗症风险。
2023-12-30 21:55
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脑积水是指过多的脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚。如果大量脑脊液积聚在大脑半球表面蛛网膜下腔，则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下积液，脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。小儿脑积水多见于新生儿及婴儿，常伴有脑室系统扩大，颅内压增高及头围增大。
多发人群：新生儿及婴儿
临床检查：颅脑CT MRI 放射性核素脑血管显像 头颅平片
治疗费用：市三甲医院约（10000—— 20000元）
