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四肢麻木是怎么回事
补充说明：四肢麻木是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢麻木可能是由糖尿病周围神经病变、颈椎病、多发性末梢神经炎、格林-巴利综合征、维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经细胞损伤，影响肢体的感觉和运动功能，从而引起四肢麻木的症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1等。
2.颈椎病
颈椎病中的脊髓型颈椎病可压迫颈髓，当颈髓受压时，会导致四肢出现麻木无力的情况发生。对于颈椎病的治疗，首先应去除诱因，然后配合医生通过牵引疗法等方式缓解不适症状。
3.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经炎症反应，导致感觉、运动和自主神经功能障碍，表现为四肢远端对称性的麻木、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用维生素B族制剂以及糖皮质激素来进行治疗，如甲泼尼龙、等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由机体针对神经-肌肉接头处的抗原产生异常免疫应答所致。这些抗原包括神经节苷脂GM1和GD1a，它们存在于神经-肌肉接头处。异常的免疫应答导致自身抗体攻击神经-肌肉接头处，进而影响神经信号传导，使神经冲动无法正常传递到肌肉，引发四肢麻木、刺痛感等症状。患者需要在医生指导下应用静脉注射大剂量丙种球蛋白的方法来抑制自身免疫反应，减轻神经水肿，促进神经修复。
5.维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血
维生素B12缺乏会影响核酸合成，导致DNA合成减少，进而影响神经元的生长发育，引起神经系统损害，出现四肢麻木的症状。补充维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，可通过口服或注射方式给予，例如内因子缺乏者需同时补充叶酸和维生素B12。
建议定期监测血糖水平以预防糖尿病周围神经病变的发生；此外，还应注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-03-24 18:49
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向医生提问
四肢麻木是人们日常生活中常常会出现的症状，如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发，一般会在短时间内消除，不会有什么大问题。健康人手脚麻木，多在长时间处于一种姿势或四肢受压后发生。这类麻木很少超过十分钟，且可迅速消失，也不伴有其他症状。
症状起因：由疾病引起的病理性麻木多无明显诱因，持续时间较长，或反复发作，时轻时重，常伴有其他症状，如脑动脉硬化引起的手脚麻木，可伴有头晕、头痛、记忆力减退、视力减退、血压增高或偏低，血脂增高等改变，且这种手脚麻木是半侧的，病人年龄也偏大;颈椎病引起的麻木是患侧手或上肢麻木，伴疼痛，活动受限;多发性末梢神经炎引起的麻木是肢端(手指、脚趾)对称性麻木，伴疼痛;血栓性脉管炎也能引起趾端或足部发凉、发冷，剧烈疼痛、足背动脉搏动减弱或消失等;如有高血压的患者，反复单侧手脚麻木，应及时去看医生排除病理性麻木。
就诊科室：神经
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
