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大小便无力什么原因
补充说明：大小便无力什么原因
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大小便无力可能是压力性尿失禁、肛门括约肌功能不全、糖尿病肾病、脑梗死后遗症、多发性硬化症等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱导致的。当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏等动作，尿液会不由自主地从尿道流出。患者可在医生指导下进行提肛运动以增强盆底肌肉力量，改善尿失禁的症状。
2.肛门括约肌功能不全
肛门括约肌功能不全是由于先天发育异常、外伤等原因导致肛门括约肌受损或缺失，使排便控制能力下降，从而出现大小便无力的情况。手术治疗包括括约肌成形术、括约肌修补术等，旨在恢复或重建受损的肛门括约肌结构。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由长期高血糖引起的肾脏损害，随着病情进展，肾小球滤过率逐渐降低，尿蛋白量增多，可引起水肿和血压升高，进而影响到膀胱的功能，导致排尿困难。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物来控制血糖水平。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而形成脑组织坏死，如果病变部位位于大脑皮层或皮层下区域，则可能会对运动中枢产生影响，表现为偏瘫、肢体麻木等症状，严重者可有大小便失禁的现象发生。针对脑梗死后遗症患者的治疗通常包括物理疗法和职业疗法，其中物理疗法主要包括平衡训练、关节活动度练习以及功能性任务训练等；职业疗法则侧重于日常生活活动训练、认知功能训练和社会参与技能训练等方面。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内神经髓鞘脱失，导致神经信号传导受阻，此时可能出现大小便无力的情况。患者可以在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期进行泌尿系统超声检查、直肠指诊和膀胱功能评估，以监测病情变化。饮食方面宜选择易消化且富含纤维的食物，避免过多摄入咖啡因和酒精，以免加重排尿困难的症状。
2024-01-23 00:19
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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