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单纯性晕厥是怎么引起的
补充说明：单纯性晕厥是怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单纯性晕厥可能是由遗传易感性、神经反射性晕厥、体位性低血压、药物副作用、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在晕厥病史，可能导致患者的大脑皮层功能异常，容易出现晕厥。针对遗传易感性的晕厥，可考虑使用抗心律失常药物进行治疗，如普罗帕酮、氟卡尼等。
2.神经反射性晕厥
当人处于特殊状态时，交感神经系统兴奋性降低，迷走神经张力增高，导致心跳减慢和血管扩张，从而引起大脑供血不足，诱发晕厥。对于神经反射性晕厥，可以采取针灸疗法刺激迷走神经，改善血液循环，缓解晕厥症状。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，导致脑部血液供应减少而引起晕厥。对于体位性低血压，可以通过增加盐分摄入量来提高血压水平，例如食用加碘盐或高钠食品。
4.药物副作用
某些药物可能影响心脏传导或收缩功能，导致血压下降，进而引发晕厥。如果晕厥是由药物副作用引起的，应立即停用相关药物，并咨询医生更换合适的替代药品。
5.贫血
贫血会导致血液携氧能力下降，使到达大脑的氧气供应减少，此时若再有其他因素触发，则更容易发生晕厥。贫血所致晕厥可通过补充铁剂、叶酸或维生素B12来纠正贫血状态，严重者需输血治疗。
建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图和颈动脉超声检查。如有必要，还应进行直立倾斜试验以排除神经介导性晕厥的可能性。
2024-02-02 07:59
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单纯性晕厥，亦称血管抑制性晕厥、血管迷走神经性晕厥。这是晕厥中最常见的一种，占所有晕厥的90%左右。常有明显的诱因，如紧张、害怕、焦虑、疼痛、看到出血、听到噩耗等引起。常发生于体弱青年女性。
症状起因：虽然Lewi提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年，但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为，其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制，而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时，由于重力的作用，血液聚集在肢体较低的部位，头部和胸部的血液减少，静脉回流减少，使心室充盈及位于心室内的压力感受器失去负荷，向脑干中枢传入冲动减少，反射性地引起交感神经兴奋性增加和副交感神经活动减弱。通常表现为心率加快，轻微减低收缩压和增加舒张压。而血管迷走性晕厥的患儿对长时间的直立体位不能维持代偿性的心血管反应。有研究报道，血管迷走性晕厥患者循环血液中儿茶酚胺水平和心脏肾上腺素能神经的张力持续增加，导致心室相对排空的高收缩状态，进而过度刺激左心室下后壁的机械感受器(无髓鞘的C神经纤维)，使向脑干发出的迷走冲动突然增加，诱发与正常人相反的反射性心动过缓和外周血管扩张，导致严重的低血压和心动过缓，引起脑灌注不足、脑缺氧和晕厥。另外，人们研究还发现，神经内分泌调节也参与了血管迷走性晕厥的发病机理，包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、儿茶酚胺、5-羟色胺、内啡呔及一氧化氮等，但其确切机制还不清楚。
可能疾病：色厥色脱
常见检查： 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值
就诊科室：神经
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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