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大便发白是怎么回事
补充说明：大便发白是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大便发白可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆石症、慢性胆囊炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁无法正常排出，进而影响到粪便的颜色。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致胆汁合成、分泌减少，影响食物中脂肪类物质的消化吸收，进而引起腹泻和粪便颜色改变。不完全性胆汁缺乏可能伴随轻微腹胀或食欲减退。轻至中度胆汁分泌不足可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行改善。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入小肠，从而引起胆红素逆流入血，出现黄疸现象，表现为皮肤、巩膜等部位黄染。长期胆道梗阻会引起肝细胞损伤，进一步加重肝脏负担，可能导致肝功能衰竭。对于良性胆道梗阻，可以考虑内镜下括约肌切开术；恶性则需行姑息性手术如胆管空肠吻合术。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当炎症累及胆管壁时，可能会导致胆管黏膜受损，引起胆汁外溢，此时患者就会出现白色陶土样大便的情况。此外还伴有发热、右上腹痛等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或刺激胆管壁会引起胆绞痛，而疼痛放射至后背时，就可能出现腰背部疼痛的现象。严重者还会诱发急性化脓性胆管炎，进而出现寒战高热、黄疸三联征。对于无症状且较小的胆囊结石，通常无需特殊处理，定期复查即可；若为较大或多发结石，则需要通过手术切除病变胆囊。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎多由胆囊管梗阻、胆汁淤积浓缩所致，可反复发作，典型表现为右上腹持续钝痛、餐后饱胀不适。部分患者会出现消化不良的症状，包括腹泻、腹胀以及大便颜色改变。如果确诊为慢性胆囊炎，一般建议采取手术治疗，例如胆囊造口术或腹腔镜胆囊切除术。
日常生活中应注意饮食调整，避免食用油腻、辛辣食物，以免加重肠道负担。必要时，应进行腹部超声波检查以评估胆道系统状况。
2024-02-29 23:35
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
