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新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜的病因
补充说明：新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜的病因
a******W 2021-07-12 17:38
免疫性血小板减少性紫癜 血小板减少症 自身免疫性血小板减少 紫癜 先天性再生障碍性贫血
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
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新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜的病因包括围产期母-胎免疫血小板减少症、新生儿自身免疫性血小板减少性紫癜、先天性再生障碍性贫血、遗传性血小板减少性紫癜以及感染性血小板减少性紫癜。该疾病可能引起出血倾向，严重时可能导致颅内出血，危及生命，因此需要紧急前往急诊科或儿科进行治疗。
1.围产期母-胎免疫血小板减少症
围产期母-胎免疫血小板减少症是由于母亲与胎儿之间的免疫系统相互作用导致的。当母亲产生针对父亲的抗体时，这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿产生针对自身的抗体，进而攻击和破坏胎儿的血小板。该病的治疗通常需要使用静脉注射免疫球蛋白、大剂量甲泼尼龙等药物进行治疗。
2.新生儿自身免疫性血小板减少性紫癜
新生儿自身免疫性血小板减少性紫癜是由遗传因素引起的，患者体内的T细胞功能异常活跃，对自身血小板进行攻击，导致血小板数量下降。该病的治疗可遵医嘱使用环孢素软胶囊、他克莫司软膏等免疫抑制剂进行治疗。
3.先天性再生障碍性贫血
先天性再生障碍性贫血是指骨髓造血干细胞发育缺陷或造血微环境异常所致的一组疾病，以全血细胞减少为特征。由于造血干细胞受损，无法正常分化成血小板，导致其数量减少。对于该疾病的治疗，可以考虑应用环磷酰胺片、依托泊苷软胶囊等化疗药物来改善病情。
4.遗传性血小板减少性紫癜
遗传性血小板减少性紫癜是一种遗传性疾病，由基因突变引起，导致血小板寿命缩短，易于被单核巨噬细胞系统破坏。该病的治疗可能包括遵照医生指导使用利妥昔单抗注射液、艾曲波帕乙醇胺注射液等药物进行治疗。
5.感染性血小板减少性紫癜
感染性血小板减少性紫癜是由于细菌或病毒感染引起的机体免疫反应，导致血小板破坏增加。例如，巨球蛋白血症中的IgM型冷球蛋白血症可导致血小板凝集和破坏。针对该病因的治疗需首先确定并消除感染源，如使用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制感染。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现血小板减少的情况。必要时，还应进行血生化检查、凝血功能检测以及相关免疫学指标的检测，以评估病情严重程度和制定合适的治疗方案。
2024-03-03 03:31
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
