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新型隐球菌性脑膜炎治疗
补充说明：新型隐球菌性脑膜炎治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新型隐球菌性脑膜炎治疗可采取抗真菌治疗、免疫支持治疗、颅内压管理、并发症管理等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗通常包括口服或静脉注射抗真菌药物，如氟康唑、5-氟胞嘧啶等，根据患者感染程度和耐药性确定疗程。这类药物通过干扰真菌细胞壁合成或影响其代谢过程来杀死或抑制新型隐球菌生长。对于新型隐球菌性脑膜炎而言，抗真菌治疗是必不可少的环节。
2.免疫支持治疗
免疫支持治疗旨在增强机体免疫力，常用方法有注射免疫调节剂、营养支持等。提高机体抵抗力有助于对抗新型隐球菌感染，辅助治疗作用显著。
3.颅内压管理
颅内压管理涉及使用降颅内压药物，如、甘露醇等，以及控制液体摄入量。降低颅内压力可缓解由新型隐球菌性脑膜炎引起的头痛、呕吐等症状。但需密切监测电解质平衡及肾功能。
4.并发症管理
并发症管理包括预防和处理可能出现的心肺功能不全、视力障碍等并发状况。针对并发症的管理有助于减少病情进一步恶化风险，对改善预后至关重要。
在新型隐球菌性脑膜炎的治疗过程中，应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩，有助于防止病原体传播，保护自身健康。
2024-01-15 18:40
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新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcusneoformans meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用，以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加，该病罹患率亦呈增长趋势。
多发人群：20～40岁青壮年
临床检查：脑脊液一般性状
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
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