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神经痛的治疗
补充说明：神经痛的治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经痛的治疗可以考虑使用神经阻滞、抗抑郁药、抗惊厥药、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.神经阻滞
神经阻滞是将药物注入神经系统周围或上方，暂时性地减少神经活动，通常由专业医生在门诊操作完成。此方法通过局部麻醉作用于受损区域，减轻因神经损伤引起的疼痛。
2.抗抑郁药
抗抑郁药通过调节大脑内神经递质平衡来缓解情绪低落、焦虑等症状，需遵医嘱定期服用。这类药物可改善慢性神经病理性疼痛患者伴随的心理压力和不适感。
3.抗惊厥药
抗惊厥药如卡马西平片、钠注射液等，需要根据医嘱调整剂量并按时服药。这些药物能够稳定细胞膜电位，防止异常放电，从而控制癫痫发作及某些类型的神经性疼痛。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可通过抑制前列腺素合成来缓解轻至中度的急性期炎症反应。NSADs能有效抑制中枢和外周神经传导通路中的花生四烯酸代谢，进而发挥止痛效果。
5.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射是在特定部位局部注射高浓度类固醇药物，通常在诊断后立即执行。该措施具有强大的抗炎作用，有助于减少组织水肿和发红，缓解神经压迫所致的剧烈切割样、烧灼样疼痛。
除上述措施外，建议患者还可尝试针灸、按摩等方式促进血液循环，但应由经验丰富的中医师指导进行。同时，保持良好的睡眠质量也有助于缓解神经痛的症状。
2024-03-01 21:18
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为一、周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。7、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。8、尾骨痛见于外伤、骨折等。9、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。10、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。二、中枢性疼痛1、脊髓痛（1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。（2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。（3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。2、丘脑痛丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。3、脑桥、延髓痛见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。4、大脑皮质痛大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
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