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小儿高胆红素血症治疗
补充说明：小儿高胆红素血症治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿高胆红素血症的治疗可以考虑光疗、肝酶诱导剂、白蛋白治疗、新生儿换血等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的神经损伤风险。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下选择特定波长的光线如蓝光或绿光，通过特殊的设备对患儿皮肤进行直射。此方法利用未结合胆红素在光作用下可转变成水溶性异构体，方便从尿液及胆汁中排出。其适合于新生儿生理性黄疸以及新生儿母乳性黄疸。
2.肝酶诱导剂
肝酶诱导剂包括、卡马西平等药物，按医嘱给予婴儿服用以增强肝脏代谢功能。这些药物能增加胆红素向葡萄糖醛酸胆红素的转化速率，从而降低血液中胆红素浓度。对于某些类型的高胆红素血症有效。
3.白蛋白治疗
白蛋白治疗涉及静脉注射白蛋白溶液，旨在提高血清白蛋白水平并促进胆红素的运输和清除。白蛋白具有较高的分子量，能够与未结合胆红素形成稳定的复合物，加速其从血液循环中清除。适用于新生儿高胆红素血症中胆红素脑病预防。
4.新生儿换血
新生儿换血是紧急情况下由经验丰富的医护人员执行的一种医疗操作，即抽取患婴部分血液并通过外源输注方式补充正常配型的供者血浆。换血可迅速减少未结合胆红素含量，防止其透过血脑屏障造成神经损伤。主要针对重症高胆红素血症且存在核黄疸风险者。
在治疗小儿高胆红素血症时，应密切监测孩子的临床表现和实验室指标变化，避免过度劳累和脱水，保证充足休息，有利于病情恢复。
2024-02-22 17:02
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
