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心脏大动脉错位能治疗康复
补充说明：心脏大动脉错位能治疗康复
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏大动脉错位的治疗通常需要体外循环下心内直视手术、姑息性手术、心导管球囊瓣膜成形术、经皮经腔肺血管成型术、经皮经腔房间隔造口术等手术治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合手术。
1.体外循环下心内直视手术
体外循环下心内直视手术通常采用全麻，在建立人工循环后进行心脏解剖修复。此方法可提供稳定环境以执行复杂的手术。该手术旨在纠正大动脉错位和其他相关的心脏缺陷。由于心脏结构异常导致血液无法正常流动，从而引起一系列临床表现如呼吸困难、发绀等。通过恢复正确的血流路径来缓解这些症状。
2.姑息性手术
姑息性手术是在患者身体状况不允许进行根治性手术时，为了减轻症状而施行的一种手术方式。具体操作包括开胸探查并结扎主肺动脉及降主动脉近端。该手术旨在缓解由心脏大动脉错位引起的严重并发症，如持续性肺高压或心力衰竭。通过减少肺部过度充血来改善通气功能，降低右心负荷，提高生存质量。
3.心导管球囊瓣膜成形术
心导管球囊瓣膜成形术是一种介入性微创手术，通过导管将球囊送至狭窄部位，利用球囊扩张来恢复正常瓣膜开口。例如，对于二尖瓣狭窄可在心室间隔回路进行。该技术适用于解决因先天畸形或风湿热所致的心脏瓣膜狭窄问题。心脏大动脉错位可能伴随二尖瓣病变，此时需行相应处理以改善血流动力学状态。
4.经皮经腔肺血管成型术
经皮经腔肺血管成型术是应用特殊的导管和球囊对狭窄或阻塞的肺血管进行扩张，使血流通畅。例如，对于肺动脉狭窄可以在超声引导下完成。该技术适合治疗因先天发育异常造成的肺动脉狭窄。心脏大动脉错位可能导致肺循环阻力增加，进而引发肺动脉高压及相关并发症。上述措施有助于降低肺动脉压力，改善预后。
5.经皮经腔房间隔造口术
经皮经腔房间隔造口术是通过穿刺颈静脉或股静脉，使用穿刺针穿过房间隔，建立左、右心房之间的通道。该过程通常在局部麻醉下完成，部分患者需要全身麻醉。该手术主要用于治疗先天性心脏病中的房间隔缺损。心脏大动脉错位可能会导致左右心房之间存在异常交通，这可通过上述措施得到纠正。
心脏大动脉错位是一种复杂的心脏病，早期诊断和及时干预至关重要。除上述治疗措施外，还需定期监测病情变化，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，也有助于促进康复。
2024-03-10 20:19
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完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换，主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血，而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液，因而形成两个隔绝的循环系统，即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧，称为右襻型大动脉错位(D-TGA)。D-TGA为临床常见类型，常伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房室管畸形等。
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