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大便发白是怎么回事
补充说明：大便发白是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大便发白可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆石症、慢性胆囊炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁无法正常排出，进而影响到粪便的颜色。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致胆汁合成、分泌减少，影响食物中脂肪类物质的消化吸收，进而引起腹泻和粪便颜色改变。表现为脂肪泻、腹胀、乏力等症状。补充脂溶性维生素以改善营养状况是常见的治疗方法，如维生素AD胶丸等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入小肠，从而逆流进入血液，使胆红素从尿液中排出，出现白色或黄色尿液以及陶土色大便的情况。还可能伴随皮肤黄疸、瘙痒等症状。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的主要方法，例如经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当炎症累及胆管壁时，可导致胆管狭窄甚至堵塞，进而影响胆汁的排泄，此时胆汁中的胆红素会被重新吸收入血，经过血液循环到达肝脏，再随胆汁回到胆管，如此循环往复，就会形成胆管结石，同时也会对胆管黏膜造成刺激和损伤，引起局部水肿和渗出，进一步加重胆管狭窄的程度，最终可能导致胆汁淤积和胆管扩张。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆石症
胆石症患者胆汁成分发生改变，容易形成胆色素结石或者胆固醇结石，这些结石可能会堵塞胆管，阻碍胆汁流动，进而引起胆汁返流到血液中，使得胆红素含量升高，出现巩膜黄染的现象。此外，结石移动过程中还会刺激胆管壁，引发胆绞痛。手术取石是最有效的治疗方法，如开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会引起胆囊功能减退，导致胆汁浓缩和储存能力下降，此时进食高脂肪食物后，胆囊需要大量分泌胆汁帮助消化，但胆囊本身已经存在功能障碍，无法有效应对这种需求，于是会出现胆囊过度收缩，引起疼痛和不适感；同时，过多的胆汁可能会通过受损的胆囊粘膜进入肠道，被肠道重新吸收回血液中，进而引发一系列临床表现。对于慢性胆囊炎的患者，可以考虑使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
建议定期进行肝功能测试和腹部超声检查，监测病情变化。注意饮食调整，避免食用高脂肪、辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于维护身体健康。
2024-01-16 05:02
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发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.
