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脑脊液乳酸脱氢酶偏高的原因及危害
补充说明：脑脊液乳酸脱氢酶偏高的原因及危害
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液乳酸脱氢酶偏高可能表明存在神经退行性疾病、脑梗死、脑膜炎、多发性硬化症或格林-巴利综合征等病因，其可能导致神经系统损伤，进而影响正常生理功能。若持续偏高，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经退行性疾病
神经退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等会导致神经细胞损伤和死亡，此时细胞内LDH活性增加，导致其进入血液循环中，引起血液中的LDH水平升高。患者可遵医嘱使用盐酸美金刚片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血管阻塞引起的局部缺血缺氧，导致组织坏死。坏死组织中的LDH会释放到周围液体中，包括脑脊液，从而导致其浓度增高。患者需要及时就医，在医生指导下通过颈动脉支架成形术、颅外-颅内血管搭桥术等方式来处理。
3.脑膜炎
脑膜炎是由多种致病微生物感染引起的软脑膜炎症，炎症反应会引起脑膜通透性增加，使乳酸脱氢酶从细胞内泄漏出来，进入脑脊液中，使其含量上升。患者应遵照医生的意见服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行针对性治疗。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，主要累及脑室周围白质、视神经、脊髓，病变可呈多发病灶。这些病灶会破坏血-脑屏障，使得血液中的乳酸脱氢酶渗入脑脊液中，导致其浓度升高。患者可在医师指导下使用甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物以减轻症状。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是自身免疫介导的急性炎症性周围神经病变，当病情处于活动期时，会导致神经细胞受损，进而出现乳酸脱氢酶偏高现象。患者可以听从医生建议采用静脉注射丙种球蛋白的方法来进行治疗。
针对脑脊液乳酸脱氢酶偏高的情况，建议定期监测相关指标变化，同时注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以减少对神经系统的压力。必要时，还可配合医生完善头颅MRI、肌电图等相关检查，以便进一步评估病情状况。
2024-02-01 01:18
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正常脑脊液中已知酶有20多种，比血清中少。活性远低于血清，绝大多数酶不能透过血脑屏障也不受血清酶活性高低的影响，说明脑脊液酶不是来自血液。脑脊液酶的来源及其在病理条件下升高机制大致如下：血脑屏障的通透性改变;脑细胞内酶的释放;脑脊液中各种细胞的解体;肿瘤细胞内酶的释放;颅内压升高;脑脊液酶的清除率下降。
注意事项： 检查前-受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物，并保持合理的饮食和作息。 检查时-消除紧张焦虑的情绪。 不适宜人群-没有。
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