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小儿金葡菌肺炎体格检查
补充说明：小儿金葡菌肺炎体格检查
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿金葡菌肺炎的体格检查包括肺部听诊异常、胸腔积液征象、呼吸急促、心脏杂音、肝脾肿大等。鉴于小儿病情，建议及时就医以评估和治疗。
1.肺部听诊异常
通过听诊异常声音来评估肺部情况，以确定是否存在感染或液体积聚。医生使用听诊器轻柔地放置于胸部两侧，听取呼吸时的声音差异。
2.胸腔积液征象
胸腔积液征象包括叩诊呈浊音、语音共振增强等，可帮助诊断肺炎是否伴有胸腔积液。医生会询问患者的症状并进行详细的问诊和查体，包括观察患者的咳嗽、咳痰、发热等症状以及进行胸部触诊、听诊等。
3.呼吸急促
呼吸急促可能表明存在呼吸道梗阻或肺部感染，是金葡菌性肺炎的主要体征之一。医生会对患者进行直接观察，注意其呼吸频率、深度及伴随的症状。
4.心脏杂音
心脏杂音可能是由于肺动脉高压引起的心脏改变所致，进一步确认病情。医生会在患者胸前使用听诊器进行听诊，记录任何异常声音。
5.肝脾肿大
肝脾肿大可能与炎症反应引起的肝脏和脾脏充血有关。医生会触摸患者的腹部，比较左右两侧的肝脏和脾脏大小差异。
以上各项检查前，应避免进食含糖量高的食物至少4小时，以免影响肺功能测试结果。
2024-01-09 20:56
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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