发病时间：不清楚
治疗特发性高尿钙症伴尿结石可选用
补充说明：治疗特发性高尿钙症伴尿结石可选用
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗特发性高尿钙症伴尿结石可选用饮食调整、水化疗法、噻嗪类利尿剂、维生素D抑制剂、磷酸盐制剂等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.饮食调整
通过减少含钙食物摄入量及增加膳食纤维来实现。高草酸尿是特发性高尿钙症的一个重要特征，限制富含草酸的食物如菠菜、甜菜有助于降低尿液草酸浓度，从而减少形成结石的可能性。
2.水化疗法
患者需要每天饮用足够的水量，通常建议至少2L以上。充足的水分摄入有助于稀释尿液，减少晶体沉积，对于预防结石非常重要。
3.噻嗪类利尿剂
噻嗪类利尿剂通过促进肾脏排钠和排水而发挥作用，需遵医嘱使用。这类药物能够增加尿液排出，降低尿液中钙离子浓度，进而减少结石形成的风险。
4.维生素D抑制剂
维生素D抑制剂包括羟氯喹、依曲替酯等，在医师指导下使用。这些药物能抑制肠道对钙的吸收，从而减少血钙水平，间接地降低尿钙含量。
5.磷酸盐制剂
磷酸盐制剂主要有碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等口服补液盐溶液形式存在。此药具有提高尿液pH值的作用，有利于溶解已形成的结石并防止新结石形成。
此外，应定期监测肾功能和电解质平衡，以评估上述治疗方法的效果及副作用。
2024-03-18 11:20
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
