首页> 内科> 神经内科> 老年人脑栓塞> 老年人脑栓塞最常见的病因

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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

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老年人脑栓塞最常见的病因包括心房颤动、颈动脉粥样硬化斑块、心脏瓣膜病、人工瓣膜置换术后以及下肢深静脉血栓形成。这些病因导致的脑栓塞需要不同的治疗方法,因此建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心房颤动
心房颤动时,心房收缩不协调,导致心室腔内血液流速减慢甚至停滞,容易形成附壁血栓。当血栓脱落随血液循环流动至脑血管时,可引起脑栓塞。控制心律失常是关键,常用药物有普罗帕酮、胺碘酮等。
2.颈动脉粥样硬化斑块
颈动脉粥样硬化斑块使颈动脉狭窄或堵塞,影响大脑正常供血,可能导致局部缺血和梗死。经颅多普勒超声(TCD)是一种无创性诊断手段,可以检测到颈部血管内的血流状态,有助于评估颈动脉狭窄程度。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会导致心脏内血液流动受阻,增加血流动力学改变的风险,从而诱发脑栓塞的发生。抗凝治疗是主要的治疗方法,如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.人工瓣膜置换术后
人工瓣膜置换术后的患者由于机械瓣膜表面粗糙易形成血栓,血栓脱落后随着血液流动可能会堵塞脑部血管,引起脑栓塞。预防性使用抗凝药物是必要的,常用的抗凝药包括肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后,血栓可能脱落并随着血液循环移动至脑部,导致脑栓塞。抗凝治疗是首选方法,如遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗。
建议定期监测血压、血脂水平以及进行心电图检查,以评估心血管健康状况。必要时,还可以通过磁共振成像(MRI)、CT扫描等方式评估是否存在潜在的脑血管病变风险。

2024-01-09 11:46

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老年人脑栓塞 (老年脑栓塞,老年人脑动脉栓塞)

脑栓塞(cerebralembolism)指脑动脉被进入血液循环的栓子堵塞所引起的急性脑血管疾病,占脑卒中的15%~20%。其发病年龄跨度较大,风湿性心脏病引起者以中青年为多,冠心病及大动脉病变引起者以老年为多。

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