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单纯性晕厥的常见原因
补充说明：单纯性晕厥的常见原因
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单纯性晕厥的病因可能因人而异，通常包括遗传易感性、过度疲劳、体位性低血压、心律失常以及贫血等。鉴于晕厥可能与多种病理因素有关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传易感性
由于家族中存在晕厥病史，患者可能通过基因遗传而表现出易感性，导致大脑供血不足。针对遗传性晕厥可考虑进行基因检测，如钠离子通道基因检测，以评估个体对晕厥的风险。
2.过度疲劳
长时间工作、学习会导致身体处于超负荷状态，机体耗氧量增加，引起脑部缺氧，从而诱发晕厥。对于由过度疲劳引起的晕厥，可通过休息和睡眠管理来缓解，建议保证每天有足够的休息时间。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，当快速站立时，血液无法及时回流到心脏，导致脑供血不足，出现晕厥。对于体位性低血压，可以通过穿着弹力袜促进静脉回流，延缓血压下降速度。日常生活中应避免突然从卧位转为立位，以免加重症状。
4.心律失常
心律失常可能导致心脏泵血功能异常，血液循环障碍，使脑部供血不足，进而引发晕厥。心律失常的治疗需根据具体类型制定方案，例如药物复律或射频消融术。患者可在医生指导下使用盐酸普罗帕酮片、硫酸奎尼丁片等抗心律失常药进行治疗。
5.贫血
贫血是红细胞数量减少或血红蛋白含量降低所致，重度贫血时，血液携氧能力下降，影响了重要器官的氧气供应，造成晕厥。贫血的治疗通常需要补充铁剂、叶酸或维生素B12等造血原料，重症者可能需要输血。患者可以遵医嘱服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等补铁制剂纠正贫血。
针对单纯性晕厥，建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图和颈动脉超声检查。保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律运动和充足睡眠，有助于预防晕厥的发生。
2023-12-27 14:27
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单纯性晕厥，亦称血管抑制性晕厥、血管迷走神经性晕厥。这是晕厥中最常见的一种，占所有晕厥的90%左右。常有明显的诱因，如紧张、害怕、焦虑、疼痛、看到出血、听到噩耗等引起。常发生于体弱青年女性。
症状起因：虽然Lewi提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年，但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为，其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制，而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时，由于重力的作用，血液聚集在肢体较低的部位，头部和胸部的血液减少，静脉回流减少，使心室充盈及位于心室内的压力感受器失去负荷，向脑干中枢传入冲动减少，反射性地引起交感神经兴奋性增加和副交感神经活动减弱。通常表现为心率加快，轻微减低收缩压和增加舒张压。而血管迷走性晕厥的患儿对长时间的直立体位不能维持代偿性的心血管反应。有研究报道，血管迷走性晕厥患者循环血液中儿茶酚胺水平和心脏肾上腺素能神经的张力持续增加，导致心室相对排空的高收缩状态，进而过度刺激左心室下后壁的机械感受器(无髓鞘的C神经纤维)，使向脑干发出的迷走冲动突然增加，诱发与正常人相反的反射性心动过缓和外周血管扩张，导致严重的低血压和心动过缓，引起脑灌注不足、脑缺氧和晕厥。另外，人们研究还发现，神经内分泌调节也参与了血管迷走性晕厥的发病机理，包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、儿茶酚胺、5-羟色胺、内啡呔及一氧化氮等，但其确切机制还不清楚。
可能疾病：色厥色脱
常见检查： 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值
就诊科室：神经
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