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大便发白是什么原因
补充说明：大便发白是什么原因
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大便发白可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆结石或胆囊炎等引起的，这些情况都可能导致胆红素无法正常排出体外，进而影响粪便颜色。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致胆汁合成、储存和排出异常，影响了胆汁的正常排泄，进而影响食物消化吸收，可能导致脂肪泻。这进一步影响到脂溶性维生素A、D、E、K的吸收，这些物质对维持正常的视觉功能、骨骼健康和皮肤健康至关重要。轻度胆汁分泌不足可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行改善。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，通常是由于胆石症、肿瘤等原因引起的。胆汁无法流入小肠，导致其返回至肝脏并被染黄，因此出现白色粪便。长期梗阻会导致胆汁淤积，增加肝细胞损伤的风险。对于良性胆道梗阻患者，可以考虑内镜下逆行胰胆管造影术进行治疗；恶性则需行手术切除病变组织。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当炎症累及胆管壁时，会引起局部水肿和渗出，导致胆汁流出受阻，从而引起大便颜色改变。此外，炎症还可能刺激胆管上皮细胞过度分泌黏液，使大便变得稀薄。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林等。
4.胆结石
胆结石形成后，胆汁流通不畅，胆汁中的胆红素不能顺利进入肠道，随胆汁回流到血液中，再经肾脏从尿液中排出，此时尿色变浅，而粪便中缺乏胆色素，所以表现为陶土样白便。对于无症状的胆结石患者，通常不需要特殊处理，但需要定期复查；对于有症状者，则需要通过手术的方式将胆结石取出。
5.胆囊炎
胆囊炎由多种因素引起，如胆囊管梗阻、化学性刺激、细菌侵袭等，炎症反应可导致胆囊黏膜充血、水肿，严重时甚至会出现坏死脱落的情况，此时胆汁的颜色也会发生改变，可能会出现白色的大便。对于慢性胆囊炎急性发作的患者，可以在医生指导下服用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等缓解不适症状。
建议关注饮食习惯调整是否有助于改善症状，例如减少高脂肪食物摄入。必要时，应进行腹部超声波检查以评估胆道系统状况。
2024-01-25 06:28
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发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.
