首页> 内科> 神经内科> 四肢震颤> 四肢震颤的原因有哪些

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

四肢震颤可能由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、甲状腺功能亢进症等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺代谢异常,导致运动协调障碍和不自主的肌肉抽搐。这会导致四肢出现节律性的抖动。对于特发性震颤患者,可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行缓解。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元减少、纹状体内多巴胺含量降低而影响运动控制能力,进而导致肢体震颤、僵硬等症状。针对帕金森病患者的治疗常包括药物如左旋多巴、金刚烷胺等来改善症状。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是铜代谢障碍引起的中枢神经系统慢性变性疾病,铜在脑内大量沉积,导致纹状体含铜量增高,从而引起震颤麻痹综合征。此时会出现肌张力增高、动作迟缓、静止性震颤等表现。患者可在医生指导下服用青霉胺片、曲恩汀片等药物促进体内铜排泄。
4.脑血管病
脑血管病是指各种原因导致的脑部血管病变,如短暂性脑缺血发作、脑梗死等,会影响大脑正常的血液循环,当病变累及锥体外系时,就会出现静止性震颤的症状。患者需要及时就医,在医生的指导下通过溶栓的方式来进行处理,比如尿激酶溶栓、阿替普酶溶栓等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,甲状腺激素水平过高会引起交感神经兴奋性和基础代谢率增加,导致震颤、心悸、体重下降等症状。甲亢患者可以遵照医生的意见口服丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期进行神经系统体检以及血液生化检查,监测病情变化。必要时,应遵循专业医师意见进行进一步的影像学检查,例如MRI扫描,以评估是否存在其他潜在的神经病变。

2024-01-20 15:29

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特发性震颤 (家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤)

特发性震颤(essentialtremor,ET)又称家族性或良性特发性震颤,是临床常见的运动障碍性疾病,呈常染色体显性遗传,姿势性或动作性震颤是惟一表现,缓慢进展或长期不进展。目前认为,年龄是ET重要的危险因素,患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病,但多起始于成年人,有文献报道男性略多于女性。

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