首页> 内科> 神经内科> 四肢震颤> 四肢震颤的原因有哪些

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

四肢震颤可能由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、甲状腺功能亢进症等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺代谢异常,导致运动协调障碍和不自主的肌肉抽搐。这会导致四肢出现节律性的抖动。对于特发性震颤患者,可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行缓解。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元减少、纹状体内多巴胺含量降低而影响运动控制能力,进而导致肢体震颤、僵硬等症状。针对帕金森病患者的治疗常包括药物如左旋多巴、金刚烷胺等来改善症状。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是铜代谢障碍引起的中枢神经系统慢性变性疾病,铜在脑内大量沉积,导致纹状体含铜量增高,从而引起震颤麻痹综合征。此时会出现肌张力增高、动作迟缓、静止性震颤等表现。患者可在医生指导下服用青霉胺片、曲恩汀片等药物促进体内铜排泄。
4.脑血管病
脑血管病是指各种原因导致的脑部血管病变,如短暂性脑缺血发作、脑梗死等,会影响大脑正常的血液循环,当病变累及锥体外系时,就会出现静止性震颤的症状。患者需要及时就医,在医生的指导下通过溶栓的方式来进行处理,比如尿激酶溶栓、阿替普酶溶栓等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,甲状腺激素水平过高会引起交感神经兴奋性和基础代谢率增加,导致震颤、心悸、体重下降等症状。甲亢患者可以遵照医生的意见口服丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期进行神经系统体检以及血液生化检查,监测病情变化。必要时,应遵循专业医师意见进行进一步的影像学检查,例如MRI扫描,以评估是否存在其他潜在的神经病变。

2024-01-20 15:29

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四肢震颤

帕金森综合症,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。原发性震颤麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退,一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征。

  • 症状起因:帕金森氏病的病因现在还不是很清楚。目前公认其病因是神经细胞的退行性变,主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞,黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失,致使一种叫多巴胺的物质减少,从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。

  • 可能疾病:肾性氨基酸尿  高血压危象  慢性酒精中毒  肝豆状核变性  小儿急性小脑性共济失调  

  • 常见检查: 血清抗神经元核抗体  

  • 就诊科室:神经

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