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假性球麻痹是什么原因导致的
补充说明：假性球麻痹是什么原因导致的
a******W 2021-07-12 17:38
假性球麻痹 脑血管病 颅内肿瘤 多发性硬化症 进行性核上性麻痹
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假性球麻痹可能是由脑血管病变、颅内肿瘤、多发性硬化症、延髓空洞症、进行性核上性麻痹等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.脑血管病变
脑血管病变如中风、脑梗死等会影响大脑运动皮层和其下的神经传导路径，导致肌肉控制障碍。这种影响会导致患者出现吞咽困难、发音不清等症状。针对脑血管病变引起的假性球麻痹，常采用抗血小板药物以预防新的梗塞发生，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫第四脑室导水管周围组织时，可引起脑脊液循环受阻，继而引起颅内压增高，当压力超过一定程度后，就会引起脑疝形成，从而诱发假性球麻痹的发生。对于颅内肿瘤所致的假性球麻痹，手术切除肿瘤是主要的治疗方法，如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，由于中枢神经系统内免疫细胞异常活化，导致神经髓鞘受损，进而干扰正常神经信号传递，可能会导致假性球麻痹。治疗多发性硬化症通常需要使用免疫调节剂来抑制异常免疫反应，例如环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等。
4.延髓空洞症
延髓空洞症是指延髓部位的一种慢性进展性的神经变性疾病，由于延髓部位的血液循环障碍，缺血缺氧，导致局部炎症反应，刺激水肿，水肿压迫到延髓内的呼吸心跳中枢，从而引起假性球麻痹的症状。延髓空洞症的治疗主要是通过手术的方式解除对延髓部位的压迫，常用的手术方式包括颈后正中切口减压术、枕下减压术等。
5.进行性核上性麻痹
进行性核上性麻痹是一种罕见的神经系统退行性疾病，由于遗传因素或其他不明原因导致神经元损伤，尤其是位于脑干中的黑质-纹状体通路上的神经元，这些神经元负责控制眼球运动、面部表情以及咽喉部肌肉的协调运动，因此损伤会导致假性球麻痹。进行性核上性麻痹目前没有特效治疗方法，主要是针对症状进行缓解，常用药物有金刚烷胺片、盐酸苯海索片等。
建议定期进行头颅MRI扫描以监测病情变化，同时注意营养支持，保证充足的休息时间，避免过度疲劳，以免加重假性球麻痹的症状。
2024-03-24 20:40
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进行性核上性麻痹(progressivesupranuclear palsy，PSP)是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结(NFT)为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍(oculocervical dystonia)。本病Posey(1904)首先报道，1963年RichARDSon与Steele和Olszewski把进行性核上性麻痹作为临床病理的独立疾病。1972年Steele详细描述本病的临床病理特征，亦称Steele-Richardson-Olszewski综合征，当时医学文献中已有73例PSP病例报告，其中尸体解剖22例，几乎在每个大的神经疾病中心都有几例，因此PSP并非罕见。本病主要临床特征是姿势不稳、运动障碍、垂直性核上性麻痹、假性延髓性麻痹和轻度痴呆等。
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