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原发性侧索硬化的症状
补充说明：原发性侧索硬化的症状
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性侧索硬化主要表现为痉挛、肌力减退、行走不稳、尿失禁等症状，可能伴有呼吸功能障碍。由于该疾病可能进展迅速，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.痉挛
痉挛通常由神经系统的损伤或异常活动导致肌肉过度收缩。原发性侧索硬化时，病变会累及脊髓前角细胞和脑干运动核，使神经冲动传导受阻，从而引发痉挛。痉挛可能发生在任何肢体，但常见于下肢，可伴有疼痛或不适感。
2.肌力减退
肌力减退是由于大脑或周围神经受损导致肌肉无法正常收缩所致。原发性侧索硬化会影响运动皮层、锥体束等部位，进而影响到肌肉的运动功能。这种无力感首先出现在下肢，随着病情进展可上行波及躯干和上肢。
3.行走不稳
行走不稳可能是由于小脑、脊髓或周围神经的功能障碍引起的共济失调。原发性侧索硬化会导致脊髓后索受损，影响身体平衡和协调能力。患者在行走时感到摇晃不定，甚至难以站立。
4.尿失禁
尿失禁多因神经系统受损导致膀胱和肛门括约肌失去控制。原发性侧索硬化会影响到负责排尿控制的神经元，使得尿液不受意识地流出。尿失禁通常表现为突然发生的尿液溢出，尤其是在咳嗽、打喷嚏或腹压增加时更为明显。
5.呼吸功能障碍
呼吸功能障碍可能源于胸廓、肺部或膈肌的结构或功能异常。原发性侧索硬化患者的脊髓前角细胞逐渐变性、坏死，导致呼吸肌麻痹，出现呼吸困难的情况。呼吸困难可能表现为浅表快速呼吸、喘息或需要额外辅助通气。
针对原发性侧索硬化的症状，建议进行磁共振成像以评估大脑和脊髓的结构改变，还可以通过血液检查来排除其他潜在病因。治疗措施包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗如利鲁唑片、盐酸克林霉素胶囊等。患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-01-10 14:49
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
