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有机磷中毒的治疗
补充说明：有机磷中毒的治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的治疗可采取解毒剂应用、胃肠道清洗、血液净化、呼吸支持、循环支持等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.解毒剂应用
根据患者有机磷中毒的程度和类型，选择合适的解毒剂如阿托品、碘解磷定等，并按医嘱给予相应剂量。这些解毒剂能够特异性地对抗有机磷农药的作用，解除其对体内胆碱酯酶的抑制作用，减轻中毒症状。
2.胃肠道清洗
采用口服洗胃液或灌肠等方式清除未吸收的毒物，通常在中毒后尽早开始。目的是减少毒物继续吸收，降低中毒程度；某些毒物在消化道内仍具有活性，因此需尽快处理。
3.血液净化
通过血液透析、血液滤过等技术净化血液，排除毒物及代谢产物。有机磷中毒时，部分毒物可通过血液循环分布至全身组织器官造成二次损害，血液净化可加速毒物排泄并防止进一步损伤。
4.呼吸支持
提供氧气疗法，严重者可能需要机械通气以维持呼吸道通畅。有机磷中毒会导致呼吸肌麻痹和中枢神经系统功能障碍，引起呼吸衰竭，此时需要紧急呼吸支持来纠正低氧血症和高碳酸血症。
5.循环支持
监测生命体征，必要时使用血管活性药物如肾上腺素类、去甲肾上腺素类等维持血压。有机磷中毒会引起交感神经节后纤维受抑而出现“休克”现象，心脏骤停于舒张期，导致血液循环障碍，因此需保持足够的循环血量。
在有机磷中毒的情况下，应立即就医并接受专业医疗团队的评估和治疗。除上述措施外，还需密切监测患者的病情变化，特别是心电图和脑电图的变化，以便及时发现并处理潜在的心律失常或其他并发症。
2024-01-18 08:51
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
