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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

长头畸形可以通过颅骨修补术、颅内减压术、颅骨成形术、脑室-腹腔分流术等手术方式进行治疗。
1.颅骨修补术
颅骨修补术通过植入人工材料如聚醚醚酮PEEK来重建缺失的颅骨部分,通常采用自体肋软骨、异体骨等材料。适用于因外伤导致的颅骨缺损患者。
2.颅骨成形术
颅骨成形术旨在重塑不规则或畸形的颅骨结构,一般使用自体骨瓣移植或钛网片修复。对于先天性或后天因素引起的长头畸形有较好效果。
3.颅内减压术
颅内减压术是通过去除部分大脑组织间压力以缓解颅内高压的一种手术方式。此方法适合于解决由肿瘤压迫等原因造成的颅内压力增高问题。可减轻症状,但需密切监测可能出现的并发情况。
4.脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术是一种将脑脊液从颅内引流向腹腔的手术,用于缓解脑积水对颅内压力的影响。该手术主要用于治疗由于脑损伤或其他原因导致的脑积水引起的压力增加。
在考虑长头畸形时,应咨询专业神经外科医师的意见,评估是否需要进一步的影像学检查,如CT扫描或MRI,以确定畸形的具体程度和影响范围。制定个性化治疗方案。

2024-03-28 17:59

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长头畸形

颅狭症的表现之一为舟状头畸形,又称长头畸形,单独由矢状缝早期闭合引起,是颅缝早闭中最常见的头颅畸形,约占40%~70%。

  • 症状起因:(一)发病原因到目前为止,本病的病因不明,尚无圆满的解释。有的学者发现本病有家族性,故认为本病与遗传有关。病变部位多集中在冠状缝或多条骨缝骨化。有的学者将原因不明,出生时就存在的颅缝骨化称为原发性狭颅症,而将继发于身体其他疾病的颅缝早期骨化称为继发性狭颅症,如伴随过度使用甲状腺激素替代治疗的克汀病病人出现的早期颅缝骨化。早在1975年Cohen及1976年Convere等就对狭颅症的病因进行了详细阐述。认为本病是一种先天性发育畸形,但总的说来其病因还不明确,可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关,也可能是骨缝膜性组织出现异位骨化中心所致,还可能与胚胎某些基质缺乏有关。少数病例有遗传因素。个别病例可因维生素D缺乏病和甲状腺功能亢进所致。Park和Power曾提出发生的基本原因在于颅骨间质束成长不全,以致颅骨减小和骨缝组织过早骨化。颅缝骨化的起点及骨化如何扩展、相应的颅穹隆、颅底骨缝及硬脑膜所致的作用怎样等这些问题都还不十分清楚。颅底的发育对伴有面部畸形改变的狭颅症的发病过程起主导作用。(二)发病机制颅骨由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨等多块颅骨构成,每块颅骨在初生时是分开的,骨与骨之间有纤维连合,称为骨缝。在正常的发育过程中,颅骨之间既要融合在一起,又要逐渐增长。两者和谐平衡发展到青春期颅腔容积基本固定,然后颅骨骨化连合在一起,到30岁以后颅缝完全骨化。若某种因素影响了颅缝的骨化进行,即可发生病变。某一条颅缝或多条颅缝过早骨化即影响了颅腔的发育,而脑组织却继续发育长大,致使颅骨发生代偿性增大,形成各种头颅畸形。婴儿出生第一年内大脑高速度生长,主导着额面部的发育,新生儿在出生后第一年内大脑生长速度最快,大脑体积增加1倍,长度增加4cm。大脑重量在生后半年增加85%,1年增加135%。生后1年内,头围可完成整个预计增大的50%。11个半月时婴儿额叶的体积已达成人的47%。随着脑组织的发育生长,颅骨亦相应增长,大脑由附着在颅底的各脑镰的硬膜包裹。在发育过程中,对可塑性婴儿头颅起着一个由内向外的强大推力,支配着颅骨的发育。在婴幼儿发育过程中,如果出现一条或几条颅缝过早闭合,就会影响颅骨的生长与扩张,而大脑却继续生长,颅骨薄弱处代偿性扩大有限,即会出现颅内压增高,从而严重影响脑组织的正常发育,引起各种脑功能障碍。

  • 可能疾病:胎儿先天畸形  颅狭症  

  • 常见检查: 颅脑CT  

  • 就诊科室:内科

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