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神经源性膀胱症状
补充说明：神经源性膀胱症状
a******W 2021-07-12 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经源性膀胱的症状包括尿急、尿频、排尿困难、尿失禁以及下腹疼痛，可能表明膀胱功能障碍。由于这些症状与神经系统有关，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.尿急
尿急通常由神经源性膀胱导致的膀胱过度活动引起，由于支配膀胱平滑肌的神经受损或异常兴奋，使膀胱肌肉收缩失去控制。尿急表现为突然发生的强烈排尿欲望，常伴有难以延迟排尿的情况，可能伴随有尿频和尿不尽感。
2.尿频
尿频可能是由于膀胱容量减少或者神经系统对膀胱的控制减弱所致。这会导致尿液排出频繁，但每次排尿量较少。尿频的症状可能包括白天需要排尿8次以上，尤其是夜间起夜频繁，影响睡眠质量。
3.排尿困难
排尿困难多是由于神经源性膀胱引起的膀胱出口梗阻或膀胱壁顺应性降低，使得排尿时膀胱收缩力不足或尿道阻力增加。患者可能会感受到排尿费力、尿流变弱或滴漏等症状，严重时可能导致尿潴留。
4.尿失禁
尿失禁的发生与神经源性膀胱有关，因为神经损伤导致膀胱括约肌无法正常工作，从而导致尿液不自主地流出。尿失禁可以表现为突发的尿液溢出，尤其是在咳嗽、打喷嚏或运动时更为明显。
5.下腹疼痛
下腹痛可能是由于神经源性膀胱引起的膀胱壁肌肉痉挛或炎症反应导致的。这种疼痛通常是间歇性的，但也可能是持续性的。疼痛位置主要集中在耻骨联合上方，有时可放射至会阴部或大腿内侧。
针对神经源性膀胱的相关症状，建议进行尿流动力学检查、超声波检查以及盆底肌电图等以评估膀胱功能。治疗措施可能包括药物治疗如抗胆碱药或α受体拮抗剂，以及行为疗法如盆底肌肉锻炼。患者应保持良好的水分摄入，避免过度充盈膀胱，并遵循医嘱调整饮食习惯，以减轻症状并提高生活质量。
2024-03-17 16:03
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
