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儿童慢性关节炎怎么治疗
补充说明：儿童慢性关节炎怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童慢性关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、生物制剂治疗、糖皮质激素治疗等药物治疗。同时，关节保护措施和物理疗法也是管理该疾病的重要手段。如果症状持续或加剧，应咨询专业医生以获得适当的治疗建议。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等口服药物。NSAIDs可用于缓解轻至中度的关节炎引起的疼痛和肿胀。对于儿童患者需谨慎使用，因为长期使用可能影响生长发育。
2.生物制剂治疗
生物制剂通常由医生处方，在医院专业人员监督下静脉注射，例如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫机制发挥作用，可有效控制某些类型的儿童慢性关节炎。选择使用时要考虑个体差异及潜在风险。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等，具体剂量和频次需要医生根据病情调整。此方法适合急性期严重关节炎伴有全身症状者。长期使用可能导致肥胖、高血压等副作用，须在医师指导下使用。
4.关节保护措施
包括体重管理、功能性锻炼以及日常活动中的辅助器具使用等，旨在减轻关节负担，延缓病情进展。这些措施有助于改善功能障碍，提高生活质量。家长应督促孩子执行并定期评估效果。
5.物理疗法
物理治疗师会设计一系列针对性训练计划，在门诊或家庭环境中指导患儿完成，内容涵盖热敷、冷敷、按摩、牵引等多种手段。物理疗法能够增强肌肉力量、改善关节灵活性，并促进血液循环。开始前要确保无禁忌证，并按医嘱逐步增加强度以防受伤。
除上述措施外，患儿还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节损伤。同时，家长还要关注孩子的营养均衡，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-03-21 21:36
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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