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皮质醇增多症治疗
补充说明：皮质醇增多症治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇增多症的治疗可能包括生活方式干预、抗糖皮质激素药物、抗雄激素药物、胰岛素疗法、肾上腺切除术等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠，旨在通过健康的生活方式减轻压力，进而减少皮质醇水平。皮质醇增多症患者常因长期压力导致皮质醇水平升高，引起一系列代谢紊乱。生活方式干预有助于降低皮质醇水平，缓解症状。
2.抗糖皮质激素药物
抗糖皮质激素药物如米托坦可通过抑制下垂体ACTH分泌来控制库欣综合征的症状。ACTH是促进肾上腺皮质合成皮质醇的关键激素。阻断ACTH信号可减少皮质醇产量，改善症状。适用于有活动性Cushing病的患者。
3.抗雄激素药物
抗雄激素药物如螺内酯可用于治疗雄性化表现明显的皮质醇增多症患者。高皮质醇血症会导致雄激素受体敏感性增加，引起男性化表现。抗雄激素药物可拮抗雄激素作用，减轻相关症状。
4.胰岛素疗法
胰岛素疗法通常采用皮下注射给予高纯度人胰岛素，以控制患者的血糖水平。皮质醇增多症患者易出现糖代谢异常，引起高血糖。胰岛素能快速降低血糖，预防急性并发症的发生。
5.肾上腺切除术
肾上腺切除术是一种外科手术，通过移除产生过多皮质醇的肾上腺组织来治疗皮质醇增多症。肾上腺是合成并释放皮质醇的主要器官。切除病变肾上腺可有效控制皮质醇水平，根治原发性皮质醇增多症。
建议定期监测血压、体重及电解质平衡，以便及时发现并处理可能的副作用。同时，应遵循医嘱调整生活方式，保持良好的作息习惯，有利于病情恢复。
2024-02-29 01:30
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
