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小儿脾大是什么原因造成的
补充说明：小儿脾大是什么原因造成的
a******W 2021-07-12 17:39
小儿脾大 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血 巨球蛋白血症 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脾大可能是由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜结构异常，使其易于被破坏，脾脏作为过滤器会增加对这些异常红细胞的吞噬和破坏。针对遗传性球形红细胞增多症的治疗可能包括使用水杨酸钠、阿司匹林等药物减少红细胞破坏。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由免疫系统错误地攻击自身的红细胞引起，脾脏作为免疫器官参与了这种攻击过程，导致脾肿大和溶血。治疗自身免疫性溶血性贫血的方法通常包括糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂以抑制免疫反应。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴组织恶性增生性疾病，脾脏内浆细胞异常增殖，导致脾肿大。脾脏具有清除衰老和病变细胞的功能，当其负荷过重时，就会出现脾肿大的现象。对于巨球蛋白血症，常用的治疗方法有苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化疗药物以及利妥昔单抗等生物制剂。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者体内存在一种名为费城染色体的变异，这会导致造血干细胞过度增殖并聚积于脾脏中，从而引起脾肿大。临床上常采用伊马替尼、达沙替尼等酪氨酸激酶抑制剂来治疗慢性粒细胞性白血病。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种造血干细胞克隆增殖性疾病，在疾病的晚期阶段，由于无效造血和纤维组织异常增生，脾脏会代偿性增大以容纳更多的造血功能。目前骨髓纤维化的治疗主要是通过药物进行的，如芦可替尼、JAK抑制剂等，旨在控制病情进展。
建议定期监测孩子的生长发育情况，特别是注意观察是否有贫血的症状，如乏力、面色苍白等。必要时，可以进行血常规、肝功能测试、血涂片分析等检查，以评估脾大的具体情况及其对身体的影响。
2024-02-24 12:51
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脾脏增大是婴儿及儿童时期的常见体征，一般见于全身性疾患，如感染、血液病、代谢病、肿瘤等，仅限于脾脏本身的疾病则少见。急性感染时，常于数天内即见脾脏充血，可在左肋缘下触及;慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润。应当指出，在多数早产儿及30%的足月儿，刚出生后即可摸到脾脏，5～6个月的正常婴儿则仅有15%可以触及，此后一般不能触到，至3～4岁时只有极少数偶能触及。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
