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小儿脾大的症状有哪些
补充说明：小儿脾大的症状有哪些
a******W 2021-07-12 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脾大可能表现为腹部肿块、食欲减退、贫血、脾功能亢进、血小板减少等症状。由于脾大可能是多种疾病的体征，建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腹部肿块
由于脾脏体积增大，在腹腔内形成可触及的实质性包块，导致腹部出现肿块。肿块通常位于左上腹，可能伴有压痛或不适感。
2.食欲减退
脾大时会导致胃肠道血液循环受阻，影响消化液分泌和胃肠蠕动，进而引发食欲不振的现象。食欲减退的症状可能出现在任何年龄，但常见于儿童时期，且伴随体重下降。
3.贫血
当脾脏出现肿大时会压迫骨髓造血组织，从而影响红细胞的产生。此外，脾脏还参与清除衰老或者异常的红细胞，如果脾脏的功能发生障碍，则会影响正常的血液成分代谢，导致贫血的发生。贫血可能导致面色苍白、乏力等症状，严重者可能出现心慌、呼吸困难等现象。
4.脾功能亢进
脾功能亢进是脾脏免疫细胞过度活化所致，此时脾脏会加速破坏红细胞、白细胞和血小板，导致这些血细胞数量减少。脾功能亢进的症状包括疲劳、虚弱、皮肤苍白以及出血倾向。
5.血小板减少
脾脏是人体中重要的淋巴器官，具有过滤和储存血液中衰老或受损的血小板的作用。脾脏肿大会使脾脏表面的巨噬细胞增生，导致其吞噬血液中过多的血小板，造成血小板计数降低。血小板减少可能导致皮下出血点、瘀斑等临床表现。
针对小儿脾大的症状，可以进行血常规、肝功能测试、超声波检查以评估脾脏大小和形态是否异常。必要时，医生可能会建议进行骨髓穿刺或活检以确定病因。治疗措施取决于原发病因，可能包括药物治疗如抗生素或抗寄生虫药，以及手术切除肿大的脾脏。患儿应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，同时定期复查相关指标，监测病情变化。
2024-03-26 16:48
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脾脏增大是婴儿及儿童时期的常见体征，一般见于全身性疾患，如感染、血液病、代谢病、肿瘤等，仅限于脾脏本身的疾病则少见。急性感染时，常于数天内即见脾脏充血，可在左肋缘下触及;慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润。应当指出，在多数早产儿及30%的足月儿，刚出生后即可摸到脾脏，5～6个月的正常婴儿则仅有15%可以触及，此后一般不能触到，至3～4岁时只有极少数偶能触及。
