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肾性尿崩症是怎么引起的
补充说明：肾性尿崩症是怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性尿崩症可能是由抗利尿激素分泌不足、肾脏对抗利尿激素不敏感、肾小管功能障碍、遗传因素、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素由下丘脑神经垂体后叶分泌，在维持体内水分平衡中起重要作用。肾性尿崩症患者体内抗利尿激素水平低下，导致水重吸收减少，从而引起多尿、烦渴和频尿等症状。该病通常需要口服抗利尿激素替代剂如去氨加压素进行治疗。
2.肾脏对抗利尿激素不敏感
由于肾脏对抗利尿激素反应不足，无法正常调节水的重吸收，进而导致尿液浓缩障碍，表现为多尿、低比重尿和低渗尿。常用药物包括氯磺丙脲片、格列本脲片等胰岛素促泌剂，通过刺激β细胞释放胰岛素降低血糖浓度，进而增加尿量。
3.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍影响了对钠离子、钙离子和其他溶质的重吸收，导致尿液中的溶质含量异常，引起一系列代谢紊乱。针对肾小管功能障碍的治疗需个体化制定，可能包括电解质平衡调整和营养支持。
4.遗传因素
遗传因素可能导致某些基因突变，这些基因与抗利尿激素合成、转运或作用有关，使机体出现肾性尿崩症。对于遗传性肾性尿崩症，可遵医嘱使用氢片、片等袢利尿剂，以减少尿液产生。
5.药物副作用
长期服用某些利尿剂或其他肾脏毒性药物可能会损害肾小管的功能，间接导致尿崩症的发生。如果是由药物引起的，应立即告知医生并调整治疗方案，例如停用螺内酯片、氢片等利尿剂。
建议定期监测每日液体摄入和排泄量，以及体重变化，以评估病情控制情况。必要时，还可进行血电解质分析、尿液分析和渗透压测定等实验室检查，以便及时发现并处理潜在的电解质失衡。
2024-03-14 19:48
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尿崩症是指血浆ADH正常或增高的情况下，肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态，是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态，可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病，表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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