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上腹疼痛打嗝是什么原因
补充说明：上腹疼痛打嗝是什么原因
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹疼痛打嗝可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、慢性胆囊炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致胃肠功能紊乱，进而引发上述症状。患者需要及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，这些刺激可能包括食物、药物、酒精等。当胃黏膜受到损伤时，会导致上腹部不适和打嗝。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，缓解胃炎症状。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃壁细胞过度产生胃酸和胃蛋白酶，导致胃黏膜受损而形成的一种病变。胃酸刺激受损部位会引起上腹痛，打嗝则是由于胃部肌肉痉挛所致。抗酸药如铝碳酸镁片能中和过多的胃酸，从而减轻疼痛和打嗝的症状。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起，该细菌产生的毒素可以破坏十二指肠黏膜，导致局部缺损。当食物或液体进入缺损处时，就会出现上腹痛和打嗝的现象。抗生素治疗如克拉霉素可用于根除幽门螺杆菌感染，进而改善症状。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能异常，但没有明显的器质性病变。这种情况可能导致食物在胃肠道滞留时间过长，产生气体并引起上腹胀满感和打嗝。促动力剂如莫沙必利片有助于促进胃肠蠕动，缩短食物通过消化道的时间，从而缓解症状。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊长期发炎的结果，此时胆汁排出受阻，可能会引起右上腹绞痛并向右侧肩背部放射，同时伴有恶心呕吐、发热等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行溶石治疗，必要时需考虑手术切除胆囊。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和高脂食物摄入。此外，注意是否有体重下降、贫血等伴随症状，及时就医以便进一步评估和处理。
2024-03-05 04:14
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打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。
症状起因：一、打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种，包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质，生化、物理刺激引起。比如：进入胃内的空气过多而自口腔溢出，精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等，而胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善。二、发生打嗝时不要心焦气燥，若因过饱过急饮食造成者，数分钟内可自动缓解，因慢性病导致者在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。不过不要在打嗝时服冷饮，也不要做剧烈运动。
就诊科室：神经、消化
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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