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老人皮下出血紫癜怎么治
补充说明：老人皮下出血紫癜怎么治
a******W 2021-07-12 17:40
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
老人皮下出血紫癜可以考虑抗血小板治疗、抗凝治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以便进行专业评估和处理。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过干扰血小板活化来减少血液凝固。此措施适合于改善血液循环，防止微血管栓塞，进而减轻皮肤下出血的症状。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用华法林、肝素等药物，旨在稳定患者自身凝血功能异常状态。上述药物能够有效地预防血栓形成，对于存在血栓风险因素如高龄、长期卧床等情况时尤为重要。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗涉及口服或静脉注射甲泼尼龙、等药物，作用机制主要是抑制免疫应答和炎症反应。该措施适用于缓解过敏性紫癜所致之皮下出血及伴随浮肿现象。可迅速控制局部发炎过程，从而促进伤口愈合。
4.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗可能包含环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物，通过干扰T细胞介导的免疫反应来降低机体对异物蛋白的敏感度。针对自身免疫性疾病引起的皮下出血具有一定的效果。能有效控制病情活动性，防止进一步损伤组织。
在治疗过程中，需密切监测患者的出血倾向以及肾功能变化。同时，建议采取低脂饮食，避免摄入可能增加出血风险的食物和药物，如硬质水果和非甾体抗炎药。
2024-03-19 08:57
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因： 一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。 二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。 三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。 四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原—抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病： Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎
常见检查：
就诊科室：血液
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
