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进行性消瘦的原因
补充说明：进行性消瘦的原因
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
进行性消瘦可能是由于恶性肿瘤、结核病、糖尿病、巨球蛋白血症或甲状腺功能亢进症等疾病导致的，这些疾病都可能导致代谢率增高或消耗增加。面对这种情况，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞无序增殖，机体免疫系统被过度激活，消耗大量营养物质和能量，导致持续性的炎症反应和组织损伤，进而引起体重下降。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗等，其中化疗常使用环磷酰胺、氟尿嘧啶等药物以抑制癌细胞生长。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在体内产生慢性炎症反应，导致蛋白质代谢增加，从而引起消瘦。此外，结核病患者食欲减退，消化吸收能力减弱，也会进一步加重消瘦现象。抗结核治疗通常采用异烟肼联合利福平方案，通过抑制细菌的核酸合成来达到杀菌效果。
3.糖尿病
高血糖状态使得脂肪分解加速，同时糖代谢异常导致蛋白质和脂肪合成减少，因此会出现体重下降的现象。控制饮食中的碳水化合物摄入量并配合运动是管理糖尿病的关键措施之一。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于单克隆IgM增多，导致血液黏稠度增高，影响血液循环，使身体处于高代谢状态，从而出现消瘦的情况。巨球蛋白血症的治疗主要是应用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起新陈代谢加快，导致食物消化吸收过快而出现消瘦的症状。甲亢的常用治疗方法为口服抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可抑制甲状腺激素的合成。
建议定期监测体重变化，以便及时发现体重下降的趋势。必要时，医生可能会推荐进行胃镜检查、影像学检查以及实验室检查，如全血细胞计数、肝功能测试和肾功能测试，以评估病情进展。
2024-01-13 09:49
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进行性消瘦指短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少，肌肉瘦弱,皮肤松弛,骨骼突出等旁证.
症状起因：一、食物摄入不足(1)小儿营养不良、佝偻病等,是由于食物摄入时较少,体内营养缺乏,或小儿偏食或喂养不当引起的消瘦.(2)进食或吞咽困难引起的消瘦常见于口腔溃疡、下颌关节炎、骨髓炎及食管肿瘤等.(3)厌食或食欲减退引起的消瘦常见于神经性厌食、慢性胃炎、肾上腺皮质功能减退、急慢性感染、尿毒症及恶性肿瘤等.没有任何诱因而引发的单侧腿痛,常被人们误认为肌肉痛而忽略.其实,它很可能预示着血栓的形成.长期懒散的生活,会引起血流缓慢,特别是有吸烟史者,血细胞更易聚集成团,导致血栓形成.若不及时治疗,疼痛将更加严重,并引起腿肿大,行走困难.二、食物消化、吸收、利用障碍多见消瘦伴食欲不振、进食或吞咽困难、反酸、腹胀、长期腹泻的患者.常见的疾病有(1)慢性胃肠病:常见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠道肿瘤、慢性结肠炎、慢性肠炎、肠结核及克隆病等.(2)慢性肝、胆、胰病:如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、慢性胆道感染、慢性胰腺炎、胆囊和胰腺肿瘤等.(3)久服泻药或对胃肠有刺激的药物.三、食物需要增加或消耗过多如生长、发育、妊娠、哺乳、过劳、甲亢、长期发热、恶性肿瘤、创伤及大手术后等.
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