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血管迷走性晕厥的治疗方法
补充说明：血管迷走性晕厥的治疗方法
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管迷走性晕厥可以通过生活方式调整、体位训练、直立倾斜训练、心率管理药物、心理行为干预等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业指导。
1.生活方式调整
生活方式调整包括增加水分摄入、避免长时间站立、减少钠盐摄入及合理饮食等。这些措施有助于维持血容量和血压稳定。生活方式调整有助于预防晕厥发生，因为它们可以帮助控制体位性低血压，从而减少晕厥的风险。
2.体位训练
体位训练涉及逐步改变从卧位到直立体位的速度，以及指导患者采取特定的姿势来减少晕厥的发生。体位训练通过逐渐适应身体对直立体位的反应，降低晕厥发作的可能性。它适用于那些因突然站起导致的晕厥风险较大的人群。
3.直立倾斜训练
直立倾斜训练通常在医生监督下进行，患者在斜床上保持一定角度并接受挑战性活动，以改善心血管系统的适应能力。此方法旨在提高大脑对缺氧状态的耐受性，从而减少晕厥发生。适合有频繁晕厥史但无严重心脏疾病的个体。
4.心率管理药物
心率管理药物如阿替洛尔可用于减缓心跳过快引起的晕厥。需遵医嘱定期服用。这类药物可有效控制快速性心律失常所致的晕厥。对于存在窦性心动过速等问题者效果显著。
5.心理行为干预
心理行为干预包括认知行为疗法或生物反馈，帮助患者识别并控制晕厥前的心理生理反应。这种策略着眼于减轻由紧张或焦虑引起的心率加快所导致的晕厥。适用于有明显心理因素参与晕厥发作的个体。
在实施任何治疗措施之前，应首先排除其他潜在病因，如贫血、低血糖症或心律不齐。此外，建议患者在开始治疗前咨询专业医师，评估风险与收益，并制定个性化方案。
2024-02-03 07:32
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
