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小便失禁怎么治疗
补充说明：小便失禁怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便失禁可以考虑生活方式干预、盆底肌锻炼、抗胆碱药、α-肾上腺素能受体激动剂、肉毒素注射等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括体重管理、戒烟限酒及避免过度摄入利尿剂等，需长期坚持。通过改善生活习惯可减少排尿次数和容量，降低对膀胱的压力和负担，从而缓解小便失禁的症状。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常涉及一系列针对盆底肌肉的收缩运动，每日练习多次。增强盆底肌肉力量有助于控制尿液流动，减轻小便失禁现象。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如托特罗定片、索利那新片等可用于治疗由逼尿肌过度活动引起的尿失禁。这类药物通过抑制膀胱壁上的乙酰胆碱受体来减弱逼尿肌的收缩力，从而改善尿液控制能力。
4.α-肾上腺素能受体激动剂
α-肾上腺素能受体激动剂如米拉贝隆缓释片、坦索罗辛缓释胶囊等，按医嘱规定时间服用。此类药物能够选择性地作用于α1A亚型受体，增加尿道平滑肌张力，提高尿道关闭压，从而减少漏尿发生率。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素制剂注入下腹部或会阴部特定神经肌肉接点处，一般每3-6个月一次。肉毒素通过暂时阻断神经信号传导至肌肉，使相关区域的肌肉松弛，减少不自主的尿液流出。
除上述措施外，患者还可尝试使用定时器提醒排尿，以帮助建立规律的排尿习惯。对于因前列腺增生等原因导致的小便失禁，可能需要手术治疗，如经尿道膀胱颈切开术。建议定期复查，以便及时发现并处理任何变化。
2024-02-02 12:03
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
