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巨幼细胞性贫血治疗
补充说明：巨幼细胞性贫血治疗
a******W 2021-07-12 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血的治疗可以考虑补充叶酸、维生素B12治疗、铁剂治疗、饮食调整、输血治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.补充叶酸
患者可遵医嘱口服叶酸片来补充叶酸。因为缺乏叶酸会导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的生成，引起巨幼细胞性贫血。补充叶酸能够纠正DNA合成异常，促进造血功能恢复。
2.维生素B12治疗
通过注射维生素B12制剂如甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液等，具体剂量和频次由医生评估后确定。维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一，缺乏会导致大细胞性贫血。补充维生素B12有助于改善红细胞形态和数量，缓解贫血症状。
3.铁剂治疗
根据病情严重程度及需要量给予口服或静脉注射铁剂，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。铁是血红蛋白合成所需元素，巨幼细胞性贫血常伴随缺铁性贫血。补充铁剂可纠正贫血，支持血液合成。
4.饮食调整
建议增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入，例如绿叶蔬菜、豆类、鱼类等；减少咖啡因和酒精的摄入。食物中的叶酸和维生素B12对巨幼细胞性贫血的治疗有益。调整饮食结构有助于改善营养状况，支持红细胞生成。
5.输血治疗
当贫血症状明显且无法快速通过其他方式改善时，可考虑输注红细胞悬液或其他相应血液制品。输血可以直接提高血液携氧能力，短期内缓解重度贫血引起的乏力等症状。但需谨慎使用，避免产生过敏反应或其他并发症。
在治疗巨幼细胞性贫血的过程中，应密切监测患者的血液学指标变化，及时发现并处理可能出现的药物副作用。同时，患者还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重贫血症状。
2024-03-30 11:03
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
