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高血压脑出血急性期内科治疗
补充说明：高血压脑出血急性期内科治疗
a******W 2021-07-12 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血急性期内科治疗包括降颅压治疗、抗纤溶治疗、控制血压、预防再出血以及维持生命支持等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.降颅压治疗
通过使用利尿剂如、甘露醇或白蛋白来降低颅内压力。高颅压可能导致脑水肿和进一步出血风险增加；降颅压有助于缓解症状并防止并发症发生。
2.抗纤溶治疗
抗纤溶药物包括氨基己酸、氨甲苯酸等，在医生指导下使用。抗纤溶治疗旨在减少血肿扩大的速度，从而减缓病情进展。脑出血后，血液凝固机制被激活，导致血肿扩大，此时需要抑制这种反应。
3.控制血压
采用口服降压药如硝苯地平、卡托普利等，按医嘱调整剂量。控制高血压可减轻脑血管负担，防止再次出血。长期高压状态会导致小动脉硬化、玻璃样变性及纤维素样坏死，使血管壁脆弱易破裂。
4.预防再出血
建议患者卧床休息，保持安静环境，避免剧烈活动。预防再出血是针对脑出血的重要措施之一，因为再出血可能会加重病情甚至危及生命。
5.维持生命支持
包括心电图监测、氧饱和度监测以及必要时给予呼吸机辅助通气。维持生命支持是为了确保患者的器官功能稳定，为后续治疗提供基础条件。
在高血压脑出血急性期，应密切监测患者的血压水平，避免剧烈运动和情绪激动，以免诱发或加重出血。同时，饮食上需注意低盐低脂，保证充足睡眠，有利于维护身体健康。
2024-02-03 22:25
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
