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脊柱关节炎的治疗
补充说明：脊柱关节炎的治疗
a******W 2021-07-12 17:42
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脊柱关节炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、物理疗法、针灸等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症。这类药物常用于缓解轻至中度脊柱关节炎患者的疼痛和发炎。它们能快速控制局部的急性期反应蛋白增高，且不会引起明显的副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素通常口服或注射给药，作用迅速但不宜长期使用。该类药物具有强大的抗炎作用，能够有效控制脊柱关节炎的严重发炎状态。但长期使用可能导致免疫功能下降、血糖升高等不良反应。
3.生物制剂
生物制剂是通过静脉注射的方式给予患者，其作用机制为针对特定细胞因子进行干预。该治疗方法适用于对传统治疗无效或有禁忌症的患者群体。由于其高度选择性及低毒性，在临床上得到广泛应用。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和改善关节活动范围。这些措施有助于减轻脊柱关节炎引起的疼痛和僵硬感。虽然效果可能较慢，但安全性高且无耐药性问题。
5.针灸
针灸涉及将细针刺入人体穴位，通常需要由受过专业培训的中医师操作。研究显示，针灸可调节神经系统和内分泌系统，进而影响免疫应答和细胞因子水平。对于存在局部神经根压迫者需谨慎使用。
在接受脊柱关节炎的治疗过程中，建议定期进行康复训练，如游泳或瑜伽，以增强背部肌肉力量和灵活性。同时，保持良好的睡眠习惯也有助于缓解疼痛和促进身体恢复。
2024-02-27 17:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
塞来昔布胶囊
塞来昔布适用于：1）用于缓解骨关节炎（OA）的症状和体征。2）用于缓解成人类风湿关节炎（RA）的症状和体征。3）用于治疗成人急性疼痛（AP）（见[临床试验]）。4）用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
