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新生儿溶血性贫血是什么原因引起的
补充说明：新生儿溶血性贫血是什么原因引起的
a******W 2021-07-12 17:38
新生儿溶血性贫血 Rh血型不合 缺陷 自身免疫性溶血性贫血 胎儿
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿溶血性贫血可能是由母子ABO血型不合、母子Rh血型不合、遗传性红细胞膜缺陷、先天性红细胞酶异常、自身免疫性溶血性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.母子ABO血型不合
ABO血型是由A、B和H等位基因控制的多态性系统。当母亲为O型而胎儿为A或B型时，可导致IgM类抗体产生，这种抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环中，引起红细胞破坏。O型血的母亲需接受定期血液检测以监测可能产生的抗体水平，必要时进行光疗或换血治疗。
2.母子Rh血型不合
Rh血型系统是人类的一种凝集原系统，分为阴性和阳性。当母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性时，第一胎不会发生溶血，但在第二胎时，会产生针对D抗原的IgG抗体，这种抗体可以通过胎盘进入胎儿循环，导致胎儿或新生儿出现溶血。对于Rh阴性的孕妇，应在第一次怀孕前注射抗-D免疫球蛋白，以预防Rh血型不合的发生。
3.遗传性红细胞膜缺陷
遗传性红细胞膜缺陷是指由于基因突变导致红细胞表面蛋白质结构异常，使其无法正常维持其完整性，从而导致溶血性贫血的发生。常见的治疗方法包括输血、脾切除术以及应用补铁剂等。
4.先天性红细胞酶异常
先天性红细胞酶异常会导致红细胞代谢障碍，进而影响红细胞的形态和功能稳定性，导致溶血性贫血。通常需要遵医嘱使用叶酸、维生素B12等药物来纠正贫血状态。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫系统错误地将自身的红细胞当作外来抗原攻击，导致红细胞破坏过多而引起的一组获得性溶血性贫血。患者可在医生指导下使用糖皮质激素如、甲泼尼龙等进行治疗，重症者可遵照医师的意见用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂改善病情。
建议密切监测患儿的血液学指标，特别是血红蛋白浓度和胆红素水平。必要的实验室检查包括血常规、血生化、Coombs试验和红细胞渗透脆性试验。新生儿应保持良好的环境温度，避免过度寒冷或炎热，以免加重贫血症状。
2024-02-05 13:05
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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