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儿童慢性关节炎治疗方案
补充说明：儿童慢性关节炎治疗方案
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童慢性关节炎的治疗方案可以包括非甾体抗炎药、生物制剂治疗、糖皮质激素治疗、物理疗法以及关节保护措施等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。NSAIDs可用于缓解轻至中度的关节炎症状，如红肿、热痛及功能障碍。选择这类药物需考虑患儿年龄、体重以及可能存在的肾功能损害风险。
2.生物制剂治疗
生物制剂是针对特定细胞因子的靶向治疗，在专业医生指导下定期静脉注射。此方法适合对传统治疗无效或有禁忌症的患者。其作用机制为阻断致病性免疫应答途径，减轻组织损伤并促进修复。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节基因表达和抑制免疫反应发挥作用，可口服或注射给药。对于严重急性发作或伴有全身症状者有效。长期使用时需监测副作用发生情况。
4.物理疗法
物理疗法包括温敷、冷敷、超声波治疗等手段，由康复师指导患儿执行。这些方法有助于缓解肌肉紧张、提高血液循环和降低水肿。适用于改善关节活动范围及功能恢复。
5.关节保护措施
关节保护措施主要包括休息、体重管理及适当运动训练，需要家长监督落实。目标是减缓病情进展、预防残疾，并提高生活质量。这些措施旨在限制关节负担，防止进一步损伤。
除上述措施外，患儿日常生活中还要注意营养均衡，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以免加重不适症状。
2024-01-06 12:27
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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