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原发性甲状旁腺功能亢进症的主要病因
补充说明：原发性甲状旁腺功能亢进症的主要病因
a******W 2021-07-12 17:39
原发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D缺乏 肾功能不全 甲状腺 腺瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性甲状旁腺功能亢进症的主要病因包括遗传缺陷、长期维生素D缺乏、肾功能不全、甲状腺旁腺增生、甲状腺旁腺腺瘤等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传缺陷
由于基因突变导致钙敏感受体、钙信号转导通路相关蛋白或钙调节蛋白表达异常，影响PTH分泌和调控，进而引起PTH水平升高。对于有家族史者，可通过基因检测进行风险评估，必要时可考虑手术切除病变组织。
2.长期维生素D缺乏
长期维生素D缺乏会导致血磷降低，刺激甲状旁腺细胞增生，从而出现甲状旁腺激素升高的现象。患者可在医生指导下使用维生素D制剂补充维生素D，如骨化醇软胶囊、维生素AD胶丸等。
3.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏对钙离子的重吸收能力，导致血钙浓度下降，刺激甲状旁腺分泌PTH增加。治疗通常包括控制原发病，如慢性肾衰竭，以及纠正电解质失衡。例如，可能需要透析来帮助清除体内废物和多余的水分。
4.甲状腺旁腺增生
甲状腺旁腺增生是由于甲状腺旁腺细胞数量增多所致，此时甲状腺旁腺受到刺激而过度活跃，分泌过多的PTH。手术切除增生的甲状腺旁腺是主要治疗方法，如双侧次全切术。
5.甲状腺旁腺腺瘤
甲状腺旁腺腺瘤是一种良性肿瘤，由于局部组织异常增生形成结节，压迫周围结构可能导致继发性甲状旁腺功能亢进。针对小型无症状的腺瘤，可定期监测；若腺瘤增大或伴有症状，则需手术切除。
建议定期进行血液钙、磷和碱性磷酸酶水平的监测以评估病情变化。如有不适，应及时就医并接受进一步的影像学检查，如超声波扫描或核医学显像，以确定是否存在其他潜在的并发疾病。
2024-03-15 19:10
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甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。 甲状旁腺一般有四个，紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平，长5～6mm，宽3～4mm，厚约2mm;重30～45mg;黄褐色，质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起，较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生，很少由于腺癌。
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用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
