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胎儿巨大膀胱的病因
补充说明：胎儿巨大膀胱的病因
a******W 2021-07-12 17:39
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿巨大膀胱可能是由遗传因素、先天性膀胱发育异常、神经源性膀胱、巨球蛋白血症、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，导致膀胱肌肉功能障碍，进而影响膀胱容量和排尿控制。针对遗传性巨膀胱可考虑进行基因检测，以评估风险并指导管理。
2.先天性膀胱发育异常
先天性膀胱发育异常是指膀胱在胚胎期未能正常发育，可能导致其体积增大。这可能与遗传、环境等多种因素有关。对于此类情况，建议采取手术方式如经腹膜外途径膀胱扩大术来改善状况。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统损伤或病变导致的排尿困难，包括尿潴留等现象。这种情况通常由腰椎管狭窄、多发性硬化症等原因引起。患者可以遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM。高水平的IgM可能会导致水肿和液体潴留。针对此病，化学疗法是主要治疗方法，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.糖尿病
高血糖水平会导致肾脏过滤功能受损，从而减少尿液中的水分排出，增加膀胱内的压力，导致膀胱扩张。治疗糖尿病需综合运用饮食疗法、运动疗法以及口服降糖药或胰岛素注射等手段，定期监测血糖水平至关重要。
孕期监测膀胱大小和功能非常重要，建议进行超声波检查。孕妇应保持充足的水分摄入，避免长时间憋尿，以减少膀胱负担。
2024-02-23 23:59
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巨大膀胱-巨大输尿管综合征又名巨大膀胱并发巨大输尿管征，其特征为膀胱-输尿管巨大增粗，但无下尿路梗阻及膀胱输尿管反流，亦无下尿路梗阻病变。有人认为巨大膀胱或巨大输尿管，应作为各自独立疾病来诊断。目前随着检查技术的进步，发现扩张的膀胱亦有可逆性的病例，输尿管扩张亦为可逆性。关于无下尿路梗阻观点，目前亦发现梗阻所在。同时，对输尿管和膀胱扩大到什么程度才可诊断，尚无标准。神经源性膀胱与本病征鉴别，有时相当困难。
症状起因：1.末段输尿管壁内副交感神经节细胞减少末段输尿管壁内副交感神经节细胞减少、发育不全或缺如，导致输尿管蠕动功能丧失，产生功能性梗阻，但未得到组织学的证实。2.末端输尿管壁内纵肌缺乏(环肌正常)因而造成功能性梗阻，并认为纵肌缺乏是因胚胎12周后中肾管压迫输尿管所致。3.末段输尿管肌层内存在异常的胶原纤维末段输尿管肌层和神经均是正常的，但肌层内存在异常的胶原纤维干扰了融合细胞层样排列，阻碍了蠕动波传送而产生功能性梗阻。这些都有待组织学的进一步研究。4.遗传因素另外有母女同患此病的报道，因此是否有家族遗传倾向，仍有待研究。
可能疾病：膀胱咳 膀胱肿瘤 膀胱鳞状细胞癌 膀胱嗜铬细胞瘤 小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征
就诊科室：肾、泌尿
