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基底节出血是什么原因引起的
补充说明：基底节出血是什么原因引起的
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
基底节出血可能是由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、脑淀粉样血管变性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑内小动脉硬化、玻璃样变性，进而形成微动脉瘤。当血压骤然增高时，可导致这些微动脉瘤破裂而引起出血。患者需要遵医嘱使用降压药控制血压，如硝苯地平、卡托普利等。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性疾病，由于淀粉样蛋白在脑内的异常沉积所导致的。这种蛋白质在血管壁中积累，使它们变得脆弱和易碎，从而增加出血的风险。针对此病因的治疗方法主要是减少淀粉样蛋白的产生和加速其清除，常用药物有依达拉奉、丁苯酞等。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是先天性的脑血管发育异常，由异常沟通的动脉和静脉组成。当血液从高压的动脉直接流入低压的静脉时，会形成一个“窃血”效应，导致局部脑组织缺血、缺氧。长期的缺血、缺氧状态会使动静脉之间的薄弱部位逐渐扩大并最终破裂出血。手术切除是最常见的治疗方式，通过开颅手术将病变的动静脉畸形团完整摘除。对于不适合手术的患者，可以考虑介入栓塞治疗，在X线监控下将导管插入到畸形团内部进行栓塞。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁上的弱点或囊袋形成的，当血液流经时，可能会对瘤体造成压力而导致破裂。这会导致血液突然涌入蛛网膜下腔，引起剧烈头痛、恶心呕吐等症状。治疗脑动脉瘤的主要方法包括开颅手术夹闭或血管内介入栓塞。开颅手术夹闭是指直接暴露脑部找到动脉瘤后用夹子封闭；血管内介入栓塞则是通过导管技术将栓塞材料送至动脉瘤体内填塞。
5.脑淀粉样血管变性
脑淀粉样血管变性是一种中枢神经系统退行性疾病，主要累及软脑膜下的中小穿通动脉，使其呈弥漫性增厚、僵硬，管腔狭窄甚至闭塞，且容易发生破裂出血。针对脑淀粉样血管变性的治疗通常采用抗血小板聚集药物以预防再次出血，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。
建议定期监测血压，保持健康的生活习惯，如合理饮食和规律运动，有助于降低高血压风险。同时，注意观察身体变化，一旦出现头痛、视力模糊等症状应及时就医。
2024-03-19 01:18
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
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