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儿童糖尿病病因
补充说明：儿童糖尿病病因
a******W 2021-07-12 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童糖尿病可能是由遗传因素、环境因素、自身免疫反应、肥胖或高胰岛素血症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致胰岛细胞功能异常，无法正常分泌和利用胰岛素，从而引起血糖水平持续升高。对于由遗传因素引起的儿童糖尿病，可以遵医嘱使用门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.环境因素
包括生活方式、饮食习惯以及社会经济状况等因素，这些因素可能会影响机体对糖分的代谢能力，进而影响血糖水平。改善生活习惯是预防儿童糖尿病的重要手段。例如，合理安排孩子的作息时间，保证充足的睡眠，有助于维持正常的内分泌状态。
3.自身免疫反应
当身体产生针对自身的胰岛β细胞的抗体时，会导致胰岛β细胞受损或破坏，从而减少或停止胰岛素的产生，导致血糖水平上升。自身免疫性儿童糖尿病需要在医生指导下通过口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪控释片来控制病情。
4.肥胖
肥胖状态下脂肪组织会产生更多的游离脂肪酸，这些物质进入肝脏后会抑制肝内合成胰岛素并促进其分解，同时还会增加肝脏对外周组织来源的游离脂肪酸的摄取量，从而使肝脏产生更多的葡萄糖并将其释放入血液中，进一步加重了高血糖的程度。肥胖患者可通过运动疗法配合低热量饮食的方式减重，如游泳、跳绳等。
5.高胰岛素血症
是指血液中的胰岛素浓度高于正常范围，但不足以有效地降低血糖水平，这可能导致血糖过高。高胰岛素血症的治疗方法通常包括饮食调整和体育锻炼。必要时，可在医师指导下服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物以改善胰岛素敏感性。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理任何变化。必要时，应进行OGTT试验、胰岛β细胞功能测试等以评估胰岛素分泌情况。
2024-02-06 07:10
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小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。 儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。 5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
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