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慢性髓细胞性白血病怎么得的
补充说明：慢性髓细胞性白血病怎么得的
a******W 2021-07-12 17:39
慢性髓细胞性白血病 造血干细胞移植 慢性粒细胞白血病 CML 酪氨酸
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性髓细胞性白血病可能因遗传因素、电离辐射暴露、骨髓造血干细胞移植后免疫抑制、化学致癌物暴露、慢性粒细胞白血病加速期因子JAK2突变等引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传因素
慢性髓细胞性白血病的发生可能与特定基因突变有关，这些突变可能导致细胞增殖失控。例如，BCR-ABL融合基因是CML的主要驱动基因，其编码的蛋白具有酪氨酸激酶活性，能持续活化下游信号通路，促进细胞增殖和存活。针对该基因的靶向药物如伊马替尼可用于治疗CML。
2.电离辐射暴露
高剂量电离辐射可导致DNA损伤，干扰细胞周期调控机制，增加细胞恶性转化的风险。减少不必要的电离辐射暴露，如有必要应采取防护措施，如佩戴个人剂量计或使用铅屏蔽。
3.骨髓造血干细胞移植后免疫抑制
骨髓造血干细胞移植后，由于大剂量化疗和免疫抑制治疗，患者免疫系统受损，此时机体对异常克隆识别和清除能力下降，有利于白血病细胞逃脱宿主防御机制。密切监测病情变化，定期进行血液学评估，及时发现并处理任何复发迹象。
4.化学致癌物暴露
长期接触某些化学物质，如苯及其衍生物、烷化剂等，可引起DNA结构改变，增加患CML的风险。工作环境中需做好个人防护，尽量避免长时间处于可能存在致癌物的环境中。
5.慢性粒细胞白血病加速期因子JAK2突变
JAK2是一种非受体型酪氨酸激酶，在细胞信号转导过程中发挥重要作用。JAK2突变可能导致细胞过度激活，进而促进CML的发展。CML患者中检测JAK2突变状态有助于指导治疗决策，常用方法包括PCR测序法或实时定量PCR技术。
建议定期进行全血细胞计数、骨髓穿刺涂片和流式细胞术分析以监测病情。同时注意保持良好的生活习惯，避免接触已知的致癌物质，如烟草烟雾和甲醛。
2024-01-25 15:57
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慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。
多发人群：50岁以上的人群最常见
临床检查：白细胞分类计数 骨髓各系细胞形态学检查 血液生化六项 骨髓单核细胞系统 血液分析仪 氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（20000-50000元）
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
