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肉毒中毒的症状
补充说明：肉毒中毒的症状
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肉毒中毒的症状包括恶心、呕吐、腹泻、肌肉无力以及眼睑下垂。如果症状持续或加重，应立即就医以避免潜在的神经并发症。
1.恶心
肉毒中毒是由肉毒梭菌毒素引起的神经传导阻滞，导致消化系统平滑肌功能障碍。胃肠道运动受抑制，进而引发恶心。恶心感通常出现在上腹部，可能伴随食欲减退或其他消化道不适。
2.呕吐
肉毒梭菌产生的外毒素作用于神经系统，影响了神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使肌肉出现麻痹。当这种麻痹累及到食管和胃部的平滑肌时，就会导致吞咽困难和呕吐。呕吐可能是突然发生的，且可能伴有口腔和咽喉部的麻木感。
3.腹泻
肉毒梭菌产生强烈的外毒素，可选择性地与突触后膜上的神经末梢结合，阻碍乙酰胆碱的正常代谢过程，从而干扰神经冲动的传递。当毒素作用于肠壁神经丛时，会导致胃肠平滑肌失去正常的节律性收缩活动，进而引发腹泻。腹泻常表现为频繁的大便次数和稀薄粪便，严重者可能出现水样便。
4.肌肉无力
肉毒梭菌产生的外毒素通过与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体结合，阻止其释放神经递质乙酰胆碱，从而使神经冲动无法传递至肌肉细胞。这导致肌肉收缩受到抑制，引发肌肉无力。肌肉无力从四肢远端开始，逐渐向近端发展，也可能包括呼吸肌。
5.眼睑下垂
由于肉毒梭菌产生的外毒素抑制了神经末梢乙酰胆碱的释放，影响了神经-肌肉间的正常传导，导致眼轮匝肌等眼部肌肉失去张力而下垂。眼睑下垂可能为双侧性的，有时伴随着视力模糊或复视。
针对肉毒中毒疑似症状，建议进行血液和脑脊液检测以评估神经传导情况。治疗措施可能包括使用抗毒素药物如多价肉毒类毒素注射液。患者应保持安静休息，避免食用可能导致病情恶化的罐装食品，同时密切观察任何新的临床表现，以便及时处理。
2024-03-01 15:30
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肉毒中毒(botulism)是由于进食含肉毒梭菌外毒素的食物而引起的急性中毒疾病。本病于1793年，在德国南部Wildbad首次发现，进食变质腊肠后而致病，取名为肉毒中毒。“botulus”是拉丁文腊肠之意。近年提出肉毒中毒有四种临床类型：食入性肉毒中毒、婴儿肉毒中毒、创伤性肉毒中毒和吸入性肉毒中毒。临床上均以神经系统症状为主要临床表现，病死率高。
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