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丘脑出血是怎么回事
补充说明：丘脑出血是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
丘脑出血可能与高血压、脑淀粉样血管病、脑动脉瘤、脑血管畸形或烟雾病等有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当处理。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致颅内压增高，从而引起脑组织水肿、变形和破裂。这种情况下，血液就会从破裂的部位流入到丘脑内部形成血肿。控制并稳定血压是关键所在，可通过药物如硝苯地平、等进行降压治疗。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性脑血管病变，由于淀粉样蛋白沉积导致微小动脉壁变薄、脆性增加，在轻微外力作用下易发生破裂出血。此时容易出现丘脑出血的现象。针对此病因的治疗主要是针对原发病的治疗，可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、依那普利氢片等药物进行治疗。
3.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁局部异常扩大形成的袋状结构，当瘤体受到血流冲击或压力增高的影响时，可能会突然破裂导致出血。如果出血发生在丘脑区域，则会引起丘脑出血。对于脑动脉瘤的治疗通常采用手术方法，例如开颅夹闭术或介入栓塞术。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部动静脉之间先天性的异常交通，使局部血管发育异常，管壁薄弱，容易破裂出血。若患者存在脑血管畸形且位于丘脑位置，则可诱发丘脑出血的发生。脑血管畸形的治疗方法包括经皮穿刺血管内治疗和开颅手术切除两种方式。
5.烟雾病
烟雾病又称“Moyamoya”病，是一种慢性进行性脑血管疾病，主要特征为双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞，继发异常新生血管网形成。这些新生血管脆弱，容易破裂导致出血，累及丘脑则会出现丘脑出血的情况。治疗烟雾病的主要手段是外科手术，如直接搭桥术或间接搭桥术，以恢复正常的脑供血。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于预防丘脑出血的发生。必要时，可在医生指导下通过头颅CTA、MRI磁共振成像等影像学检查来评估病情状况。
2023-12-29 01:50
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
