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压力性尿失禁的原因有哪些
补充说明：压力性尿失禁的原因有哪些
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
压力性尿失禁可能与年龄、肥胖、雌激素水平下降、膀胱炎、多发性硬化症等有关，这些因素导致盆底肌肉功能减弱或神经控制失调。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.年龄
随着年龄增长，肌肉和神经控制功能逐渐减弱，导致尿道括约肌张力降低。针对老年患者的治疗可能包括行为疗法、盆底肌肉锻炼等非手术方法。
2.肥胖
肥胖患者腹部脂肪堆积压迫盆腔脏器，可能导致腹压增高而引起尿液不自主流出。对于肥胖相关压力性尿失禁，减肥手术如胃旁路术可能是有效的治疗方法之一。
3.雌激素水平下降
雌激素水平下降会导致生殖系统支持组织薄弱，进而影响盆底肌肉和尿道括约肌的功能，导致尿液失去控制。补充雌激素是常用的治疗方法，例如雌三醇软膏可以改善阴道萎缩和提高尿道闭合压力。
4.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱炎症，炎症刺激可导致膀胱肌肉过度活动，出现尿频、尿急、尿痛等症状。严重时可导致压力性尿失禁的发生。抗生素治疗是主要手段，常用药物有左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内髓鞘脱失，导致神经信号传导障碍。这可能会干扰对膀胱和肠道的控制，从而增加压力性尿失禁的风险。抗炎药如甲泼尼龙注射液可用于缓解病情活动性，需在医师指导下使用。
建议定期进行盆底肌肉训练以增强肌肉力量，减少尿失禁发生的风险。必要时，医生还可能会推荐进行超声波测定膀胱容量和残余尿量评估膀胱功能。
2024-01-16 21:15
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
