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无症状型心肌缺血
补充说明：无症状型心肌缺血
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
无症状型心肌缺血是指患者存在心肌缺血但不伴随典型的心绞痛症状，仅表现为胸痛、呼吸困难、疲劳、晕厥等症状。由于无症状型心肌缺血可能危及生命，建议尽快就医以进行评估和治疗。
1.心绞痛
心绞痛通常由冠状动脉供血不足导致的心肌缺血引发。当心脏负荷增加时，需氧量增多超过局部血液供应时，就会出现心绞痛。心绞痛主要发生在心脏血管所支配区域，如胸骨后方或左侧胸部。
2.胸痛
胸痛可能是由于心肌缺血引起的胸壁肌肉紧张和疼痛。胸痛可能位于胸前区，有时可放射至肩背、手臂等部位。
3.呼吸困难
无症状性心肌缺血患者存在心肌收缩力下降的情况，此时会导致肺循环淤血，从而引起呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为深呼吸、快速呼吸或需要倚靠支撑才能呼吸。
4.疲劳
心肌缺血会影响心脏泵血功能，降低血液循环效率，进而影响全身组织器官供血供氧，导致持续的乏力感。这种疲劳感可能源于身体长期处于缺血状态，使能量代谢异常，常伴随白天活动后加重。
5.晕厥
晕厥是由于脑部暂时供血不足所致，而心肌缺血可能导致心跳不规则或过缓，进一步影响到脑部的血液供应。晕厥常常发生于站立位且长时间未进食的情况下，也可能在剧烈运动后出现。
针对无症状型心肌缺血，建议进行心电图、超声心动图等以评估心脏状况。治疗措施包括药物治疗，如抗凝药阿司匹林、他汀类降脂药阿托伐他汀等；对于有明显狭窄病变者，可考虑经皮冠脉介入治疗。患者应避免吸烟、控制高血压、定期体检并监测血脂水平，以预防心血管疾病的发生。
2024-03-24 03:41
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无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI)，是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。 无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。
多发人群：多见于40岁以上的人
临床检查：心电图 动态心电图 冠状动脉造影 平衡法放射性核素心血管造影 二维超声心动图
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
马来酸依那普利片
用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
