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结节病病因
补充说明：结节病病因
a******W 2021-07-12 17:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结节病的病因可能与遗传易感性、免疫介导炎症、环境暴露以及感染后状态等有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。
1.遗传易感性
由于家族中存在结节病患者，个体可能携带某些基因突变，导致对结节病的易感性增加。这些突变影响了机体免疫系统的正常功能，使其对无害物质产生过度反应。针对遗传易感性的治疗主要是通过药物调节免疫系统功能，如皮质类固醇和免疫抑制剂。
2.免疫介导炎症
当结核分枝杆菌进入体内时，其蛋白质分子会刺激机体产生异常的免疫应答，形成肉芽肿。这会导致巨噬细胞聚集并分泌多种炎症因子，进一步损伤组织。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平等。
3.环境暴露
长期接触含有结核菌素的尘埃或气溶胶可能导致结核病的发生。环境中存在的结核菌素可以激活机体的免疫系统，引起局部的炎症反应。减少或避免长时间处于可能存在结核菌素的环境中是一种有效的预防措施。
4.感染后状态
曾经感染过结核病或其他慢性感染性疾病的人群，其免疫系统可能会因为对抗感染而出现一定的紊乱，此时再次接触到结核菌素，就容易发生结节病。对于这类人群，需要定期进行免疫功能监测以及结核菌素试验，及时发现并处理潜在的问题。
建议定期复查胸部高分辨率CT以监测肺部病变的变化情况。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于增强免疫力，减少结节病的风险。
2024-03-11 07:45
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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