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隐球菌脑膜炎治疗
补充说明：隐球菌脑膜炎治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
隐球菌脑膜炎的治疗需要抗真菌治疗、免疫支持治疗、颅内压控制、脑室引流、脑室腹腔分流术等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗通常包括口服或静脉注射抗真菌药物，如氟康唑、5-氟胞嘧啶等，根据患者感染程度和耐药性确定疗程。此措施针对由隐球菌引起的脑膜炎，通过抑制真菌细胞壁合成或干扰其代谢过程来杀死病原体。
2.免疫支持治疗
免疫支持治疗可能包括使用、甲泼尼龙等皮质类固醇药物以及环磷酰胺等免疫抑制剂，以增强机体对抗感染的能力。此措施有助于减轻炎症反应，改善患者预后；但需密切监测副作用风险。
3.颅内压控制
颅内压控制涉及使用甘露醇快速静脉滴注、等渗透性脱水剂以及糖皮质激素以降低颅内压力。隐球菌脑膜炎常伴随高颅压状态，过度颅高压可能导致脑疝形成甚至死亡；上述方法旨在缓解压力并防止进一步损伤。
4.脑室引流
脑室引流是将导管插入大脑内部的脑室内抽取积液或注入药物的过程，在影像学引导下完成。对于存在明显脑积水或脑室系统受压的患者，可迅速减缓脑水肿发展速度；但须注意预防感染及出血并发症。
5.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种开颅手术，在显微镜下建立一条连接脑室和腹腔的通道以促进脑脊液循环。该手术主要针对慢性脑积水导致的颅内高压；长期效果取决于术后管理及可能出现的并发症。
在接受隐球菌脑膜炎治疗期间，应遵循医嘱严格遵守饮食计划，确保营养均衡且易于消化。必要时，可咨询营养师制定个性化饮食方案，推荐富含维生素B群的食物，如全谷类食品、深色叶菜等，以辅助神经系统功能恢复。
2024-01-13 23:03
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脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。
多发人群：中老年人
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
