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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌肉无力可能是由肌无力症、重症肌无力、周期性麻痹、肌萎缩侧索硬化症、多发性肌炎等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肌无力症
肌无力症是由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的,当运动时需要大量氧气,但呼吸肌却因为疲劳而出现呼吸困难。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进乙酰胆碱释放来改善症状。
2.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受到自身抗体攻击损伤所致。受损的乙酰胆碱受体数量不足以产生足够的终板电位,影响神经信号传导,进而引起肌肉收缩乏力。常用的治疗方法为静脉注射免疫球蛋白和血浆置换,以减少自身抗体对乙酰胆碱受体的攻击。
3.周期性麻痹
周期性麻痹是由遗传基因突变引起的离子通道功能异常,导致细胞内外钠离子浓度失衡,引起肌肉麻痹。当低钾型周期性麻痹患者处于低温环境中时,会导致体内热量消耗过快,从而诱发肌肉痉挛和疼痛。补充钾盐可预防低钾型周期性麻痹患者的发作,如口服氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
4.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症是一种慢性进行性神经系统退行性疾病,主要累及上、下运动神经元,使其失去正常功能,导致肌肉逐渐萎缩和无力。利鲁唑片能抑制谷氨酸介导的兴奋性毒性损害,延缓病情进展,适用于肌萎缩侧索硬化症的治疗。
5.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种免疫介导性的炎症脱髓鞘病变,其发病可能与遗传因素有关,在感染、环境等因素作用下,使机体免疫系统异常激活,产生针对自身抗原成分的免疫应答,导致肌肉组织发生炎症反应和破坏。、甲泼尼龙等糖皮质激素具有较强的抗炎作用,能够减轻免疫系统的过度反应,缓解肌肉炎症,因此可以起到一定的效果。
建议定期进行神经传导速度测试、肌酶谱检测以及血液中的自身抗体水平检测,以便早期发现并监测相关疾病的进展情况。在日常生活中,应注意保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重肌肉无力的症状。

2024-03-06 20:20

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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